Електронните цигари и вейпингът стават все по-популярни, особено сред младите хора. Често те се представят като по-безопасна алтернатива на обикновените цигари, тъй като при употребата им не се изгаря тютюн.
Електронните цигари са устройства, които нагряват течност и образуват аерозол за вдишване. Течностите обикновено съдържат никотин, пропиленгликол, глицерин и ароматизатори, макар че се предлагат и варианти без никотин.
Въпреки липсата на тютюнев дим електронните цигари не са безвредни. Научните изследвания показват, че те могат да повлияват неблагоприятно функцията на кръвоносните съдове.
Но могат ли електронните цигари да предизвикат или да влошат синдрома на Рейно?
Какво представлява синдромът на Рейно?
Синдромът на Рейно е състояние, при което малките кръвоносни съдове на пръстите на ръцете и краката се свиват прекомерно в отговор на студ или емоционален стрес.
По време на пристъп кръвоснабдяването временно намалява, което може да предизвика побеляване, посиняване и последващо зачервяване на пръстите. Често се появяват изтръпване, болка и усещане за студ.
Различават се две основни форми:
- Първичен синдром на Рейно – възниква самостоятелно, без подлежащо заболяване, и обикновено протича по-леко.
- Вторичен синдром на Рейно – развива се във връзка с други заболявания, най-често системна склероза и други автоимунни заболявания.
При вторичната форма съдовите нарушения могат да бъдат значително по-тежки и понякога да доведат до болезнени язви по върховете на пръстите и тъканно увреждане.
Каква е връзката между обикновените цигари и синдрома на Рейно?
Тютюнопушенето е добре установен фактор, който може да влошава синдрома на Рейно.
Никотинът активира симпатиковата нервна система и предизвиква свиване на кръвоносните съдове. Освен това цигареният дим съдържа вещества, които увреждат съдовия ендотел – вътрешния слой на кръвоносните съдове, участващ в регулирането на съдовия тонус.
Проучване, публикувано през 2011 г. в Arthritis & Rheumatism, включва 606 пациенти със системна склероза.
Изследователите установили, че активното тютюнопушене е свързано с по-тежки прояви на синдрома на Рейно. Неблагоприятният ефект се проявявал сравнително бързо, а след отказване от цигарите постепенно отслабвал, приблизително в рамките на една година.
Допълнително експериментално изследване от 2025 г. установява механизъм, който може да обясни тази зависимост.
Учените показали, че екстрактът от цигарен дим увеличава експресията и активирането на α2C-адренорецепторите в гладкомускулните клетки на малките кожни артерии.
Тези рецептори участват в прекомерното свиване на съдовете при излагане на студ. Ефектът се осъществявал чрез възпалителни и оксидативни сигнални механизми, включително p38 MAPK и ROS/RhoA.
Важно е да се уточни, че експериментът е проведен с цигарен дим, а не само с никотин.
Тези резултати подкрепят препоръката пациентите със синдром на Рейно да прекратят тютюнопушенето.
Какво показват проучванията за електронните цигари?
За разлика от обикновените цигари, към момента липсват клинични проучвания, които директно да оценяват дали вейпингът увеличава честотата или тежестта на пристъпите на Рейно.
Съществуват обаче редица изследвания върху съдовата функция, които дават основания за притеснение.
Никотинът нарушава микроциркулацията
В рандомизирано клинично проучване от 2023 г. участвали 22 здрави доброволци, които използвали електронни цигари със и без никотин.
След вдишване на никотин-съдържащ аерозол изследователите установили:
- Повишена склонност към образуване на тромби.
- Намалена способност на малките кръвоносни съдове да се разширяват.
- Повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.
При използване на електронни цигари без никотин не били наблюдавани същите значими промени в тромбообразуването и микроциркулаторната реактивност.
Други изследвания установяват, че никотин-съдържащият вейпинг може да повишава артериалната ригидност и да активира симпатиковата нервна система.
Тези ефекти са потенциално важни при синдрома на Рейно, тъй като заболяването се характеризира с прекомерна склонност към съдов спазъм.
Безникотиновите електронни цигари също не са напълно безвредни
Липсата на никотин не означава непременно липса на съдови ефекти.
Проучване, публикувано в Radiology през 2019 г., установява преходно нарушение на съдовата функция след еднократна употреба на електронна цигара без никотин при здрави доброволци.
Това предполага, че и други компоненти на аерозола могат да повлияват съдовата реактивност.
Въпреки това няма достатъчно доказателства, че безникотиновият вейпинг причинява синдром на Рейно или води до трайно влошаване на заболяването.
По-безопасни ли са електронните цигари от обикновените?
При някои показатели за съдовото здраве електронните цигари изглеждат по-малко вредни от традиционните.
В клинично проучване от 2019 г. пушачи, преминали изцяло от обикновени към електронни цигари, показали подобрение на ендотелната функция след един месец.
Измерената чрез ултразвук способност на артериите да се разширяват се подобрила с приблизително 1,5 процентни пункта спрямо участниците, които продължили да пушат обикновени цигари.
Това обаче не означава, че електронните цигари са безопасни за хората със синдром на Рейно.
В обширен обзор, публикуван през август 2026 г. в Nature Reviews Cardiology, изследователите подчертават, че никотинът сам по себе си има неблагоприятни сърдечносъдови ефекти чрез симпатикова активация, оксидативен стрес и ендотелна дисфункция.
Премахването на процеса на горене намалява част от токсичните въздействия, но не премахва съдовите ефекти на никотина.
А какво да кажем за нагреваемите тютюневи изделия и никотиновите паучове?
Освен електронните цигари все по-често се използват нагреваеми тютюневи изделия, снус и никотинови паучове.
За тези продукти също липсват директни клинични проучвания при пациенти със синдром на Рейно.
Обзор от 2026 г. в Journal of Internal Medicine разглежда сърдечносъдовите ефекти на снуса и никотиновите паучове.
Изследванията показват, че употребата на снус може да предизвиква симпатикова активация, повишаване на кръвното налягане и периферна вазоконстрикция. Продължителната употреба се свързва и с нарушения на ендотелната функция.
Никотиновите паучове могат да доставят количества никотин, сравними или дори по-високи от тези при обикновените цигари. За дългосрочните им сърдечносъдови ефекти обаче все още липсват достатъчно данни.
От физиологична гледна точка всеки продукт, доставящ значителни количества никотин, има потенциал да засилва съдовия спазъм, независимо от начина на приемане.
Какви са препоръките за пациентите със синдром на Рейно?
В научното становище на Американската сърдечна асоциация (AHA) от 2026 г. се подчертава значението на избягването на факторите, които предизвикват съдово свиване, включително никотина.
Практическите препоръки са:
- Избягвайте обикновените цигари и никотин-съдържащите електронни цигари. Никотинът може да засилва склонността към съдови спазми.
- Не приемайте вейпинга като напълно безопасна алтернатива. Дори продуктите без никотин могат временно да нарушат съдовата функция.
- Ако пушите, потърсете помощ за отказване. Никотин-заместващи средства, като лепенки или дъвки, могат да се използват временно като част от програма за прекратяване на тютюнопушенето. Ползите от отказването на цигарите обикновено надвишават потенциалните съдови ефекти на краткотрайната заместителна терапия.
- Бъдете особено внимателни при вторичен синдром на Рейно. При системна склероза, дигитални язви или тежки исхемични прояви избягването на никотина е особено важно.
Освен никотина пациентите трябва да се предпазват от студ, да избягват резките температурни промени и да обсъждат с лекар употребата на медикаменти, които могат да свиват кръвоносните съдове.
В обобщение…
Все още няма директни клинични доказателства, че електронните цигари причиняват синдром на Рейно или увеличават честотата на неговите пристъпи.
Наличните експериментални и клинични данни обаче показват, че никотин-съдържащият вейпинг може да нарушава микроциркулацията, да повишава съдовата ригидност и да затруднява разширяването на малките кръвоносни съдове.
Тези ефекти дават основание да се предполага, че електронните цигари могат да влошават симптомите на Рейно, особено при пациенти с тежка или вторична форма на заболяването.
Най-разумната препоръка за хората със синдром на Рейно е да избягват всички форми на продължителна употреба на никотин, включително електронните цигари и вейпинга.
Основни научни източници
- Ujueta F. и сътр. Primary and Secondary Raynaud: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2026.
- Hlavaty A. и сътр. Drug-Induced Raynaud’s Phenomenon and Underlying Mechanism. Arthritis & Rheumatology, 2026.
- Hudson M. и сътр. Cigarette smoking in patients with systemic sclerosis. Arthritis & Rheumatism, 2011.
- Fardoun MM. и сътр. Cigarette smoke extract induces p38-mediated expression and ROS/rho-mediated translocation of alpha 2C adrenoceptor in human microvascular smooth muscle cells. Progress in Cardiovascular Diseases, 2025.
- Rose JJ. и сътр. Cardiopulmonary Impact of Electronic Cigarettes and Vaping Products: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2023.
- Münzel T. и сътр. Nicotine-containing products and the cardiovascular system: mechanisms and global health implications. Nature Reviews Cardiology, 2026.
- Olsson M. и сътр. Snus, nicotine pouches and cardiovascular disease: Evidence, mechanisms, and the challenge of novel nicotine products. Journal of Internal Medicine, 2026.
- Lyytinen G. и сътр. Electronic Cigarette Vaping with Nicotine Causes Increased Thrombogenicity and Impaired Microvascular Function in Healthy Volunteers. Cardiovascular Toxicology, 2023.
- Caporale A. и сътр. Acute Effects of Electronic Cigarette Aerosol Inhalation on Vascular Function Detected at Quantitative MRI. Radiology, 2019.
- George J. и сътр. Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes. Journal of the American College of Cardiology, 2019.
- Amin M. и сътр. Vaping and vascular health: emerging risks for Raynaud’s, chilblains and Buerger’s disease. Rheumatology, 2026.
