Мускуло-скелетната ехография или т.нар ехография на стави е мощно средство за оценка на опорно-двигателния апарат. Изследването използва ултразвукови вълни предимно с честота между 10 и 18 MHz, като е напълно безопасно и безболезнено. Чрез мускуло-скелетната ехография ревматологът може да идентифицира и оцени редица патологични промени, сред които:
- възпаление в стави, ентези и сухожилия
- изтъняване ставния хрущял
- ерозии и остеофити (т.нар. шипове) по ставните повърхности
- скъсвания и калцификати в сухожилията
- отлагания на кристали в ставните и периставни структури (пикочна киселина, калциеви кристали)
Поради изброените по-горе преимущества, ставната ехография е незаменим инструмент при диагностиката на заболявания като остеоартроза и артрити (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, артрит при системни заболявания). Визуализирайки отлично меките тъкани, ехорафът е ценен и при периставни синдроми като тенис и голф-лакът, бурсити, проблеми с ротаторния маншон на рамото и други.
Ехографията на стави е важна при оценката на клиничната активност и отговора към терапията при възпалителните ставни заболявания. Много често ехографското изследване може да установи възпаление, което е иначе недоловимо за лекаря и пациента. Чрез различни ехографски параметри може да се направи сравнение на болестната активност и структурните промени в различни етапи на болестта.
Визуализирайки иглата и съответните структури, през които тя преминава, ехографията на стави позволява извършването на локални манипулации много бързо, точно и безболезнено.
Ехография при синдром на Сьогрен и васкулити
В ревматологията ехографията се използва не само за визуализиране на стави, лигаменти и сухожилия, но и за оценка на големите артерии при васкулити като артериит на Такаясу и гигантоклетъчен артериит, както и на слюнчените жлези при синдром на Сьогрен. Допълнително могат да се оценяват нервни структури – например медианния нерв (при синдром на карпалния канал), както и уплътняването на кожата при склеродермия.
