Антитела срещу карбамилиран фибриноген (ACa-Fib) от класовете IgG и IgA се установяват при част от пациентите с много ранен ревматоиден артрит (РА), включително при някои с отрицателни anti-CCP антитела, сочи проучване. Нивата на ACa-Fib IgG намаляват в рамките на 2 години, докато тези на ACa-Fib IgA остават стабилни, като въпросните антитела могат да имат прогностична стойност за протичането на болестта.
Методология
Изследователите използвали данни от френската многоцентрова кохорта ESPOIR, за да установят дали ACa-Fib антителата от клас IgG и IgA имат допълнителна диагностична или прогностична стойност при пациенти с много ранен РА.
В проучването били включени 575 възрастни на възраст между 18 и 70 години с нелекуван артрит с продължителност под 6 месеца, които били проследявани в продължение на поне 10 години. Средната възраст на участниците била 49 години, а 76,7% били жени.
Клинични и лабораторни данни били събирани в началото и на 6-ия, 12-ия и 24-тия месец. Бързата рентгенографска прогресия била определена като увеличение на общия скор по Sharp с поне 5 точки между началото и 12-ия месец.
Нивата на ACa-Fib IgG и IgA били измерени чрез разработен от изследователите метод. Резултатите били сравнени с наличието на други антитела, клиничните данни, нивата на С-реактивния протеин, анамнезата и резултатите от лечението.
Основни резултати
В началото на проучването 27,8% от пациентите имали ACa-Fib IgG, а 8,4% – ACa-Fib IgA. Сред пациентите с отрицателни anti-CCP антитела 16,6% били положителни за ACa-Fib IgG, а 6,3% – за ACa-Fib IgA.
Нивата на ACa-Fib IgG и делът на положителните за тези антитела пациенти намалели в рамките на 24 месеца. За разлика от тях нивата на ACa-Fib IgA и честотата на положителните резултати останали до голяма степен стабилни.
По-високите изходни нива на ACa-Fib IgA били свързани с по-продължително тютюнопушене (P = 0,003) и по-голяма кумулативна експозиция, измерена в пакет-години (P = 0,016).
Изходните нива на ACa-Fib IgG били свързани с повишен риск от бърза рентгенографска прогресия (общо P = 0,004). Повишен риск бил установен и при пациентите в най-високия квартил според нивата на ACa-Fib IgA (P = 0,031).
Практическо значение
Според авторите резултатите подкрепят използването на ACa-Fib IgG и IgA като допълващи биомаркери, които могат да подобрят прогностичната стратификация отвъд утвърдените показатели като anti-CCP антителата и ревматоидния фактор.
Източник
Проучването било ръководено от д-р Pauline Brevet от Университета на Руан-Нормандия в Руан, Франция. Резултатите са публикувани онлайн на 27 юли 2026 г. като кратък доклад в списание Arthritis & Rheumatology.
