Ехографското изследване повишава с 21,9% диагностичната сигурност за псориатичен артрит (PsA) при пациенти с псориазис и мускулно-скелетни симптоми, сочи проучване.
Детайли за проучването
В продължаващо проспективно кохортно проучване изследователите оценили приложението на ехографския индекс за ентезит DUET в условията на реалната клинична практика. В проучването били включени пациенти с псориазис и мускулно-скелетни симптоми, прегледани в Women’s College Hospital в Торонто, Канада. Планираният окончателен брой участници е между 100 и 120.
Първоначално участниците преминават клиничен преглед, включващ оценка чрез индексите на Канадския консорциум за изследване на спондилоартрита (SPARCC) и Leeds Enthesitis Index.
След това се извършва ехографско изследване с оценка по DUET на шест ентези. Независимо от тази оценка ревматолог с опит в мускулно-скелетната ехография определя едно болезнено място като „сигнална“ ентеза.
За получаване на цялостна клинична картина участниците преминават и стандартизирани лабораторни изследвания и рентгенография на ентезите.
Вероятността за диагноза PsA се оценява от ревматолога по скала от 0 – липса на PsA, до 10 – сигурен PsA. Резултат от 7 или повече точки предполага клинична диагноза PsA.
Основни резултати
До момента са включени 32 участници с псориазис и мускулно-скелетни симптоми. При 12 е поставена диагноза PsA, а при останалите 20 диагнозата не е потвърдена.
При 5 от пациентите с PsA се установява ентезит при клиничния преглед, докато 8 имат положителен резултат по DUET. Според изследователите това показва, че индексът може да бъде полезен образен биомаркер независимо от резултата от клиничния преглед.
От 20-те участници без диагноза PsA при 13 (65%) не се установява клиничен ентезит. Дванадесет от тях (92,3%) имат и отрицателен резултат по DUET. Сред седемте участници с клинични данни за ентезит, но без диагноза PsA, двама (28,6%) имат положителен резултат по DUET.
Диагностичната сигурност е:
- 12,5% само въз основа на клиничната оценка;
- 34,4% след добавяне на ехография и индекса DUET;
- 37,5% след допълнително включване на лабораторните изследвания и рентгенографията.
Средната продължителност на ехографското изследване е 7,4 минути.
Значение за практиката
„Предварителните резултати от това пилотно проучване показват, че индексът DUET може да повиши диагностичната сигурност при псориатичен артрит“, коментира ревматологът и изследовател д-р Sahil Koppikar.
„DUET може да установи възпалителен ентезит при пациенти с псориазис без периферен артрит и по този начин потенциално да улесни по-ранното диагностициране на PsA“, допълва той.
Източник
Koppikar представи резултатите на Годишната среща и симпозиума за специализанти на Групата за изследване и оценка на псориазиса и псориатичния артрит (GRAPPA) през 2026 г. в Лисабон, Португалия.
