Жените със системен лупус еритематозус (SLE), лекувани с имуносупресивна терапия, по-често имат данни за контакт с човешки папилома вирус (HPV), както и промени в шийката на матката, в сравнение с жени без имунен дефицит.
Проучване
Изследователи провели проучване в болница в São Paulo, Brazil, в периода от юли 2017 г. до октомври 2018 г. Включени били 122 жени със SLE, на средна възраст 34,4 години, които получавали болест-модифициращи антиревматични лекарства или имуносупресивна терапия, както и 132 жени без данни за имунен дефицит, на средна възраст 32,5 години.
От участничките били взети проби от шийката на матката, които били изследвани за наличие на HPV ДНК – общо 26 типа HPV, от които 12 високорискови и 14 нискорискови. Пробите били оценени и за плоскоклетъчни интраепителни промени. Серумни проби били анализирани за антитела срещу различни типове HPV.
Изследователите сравнили двете групи по отношение на носителството на HPV, наличието на HPV ДНК в пробите от шийката на матката и честотата на HPV-свързани цитологични промени. Допълнително била оценена връзката между SLE и промените в цитонамазката, позитивността за HPV ДНК и HPV серопозитивността.
Основни резултати
Жените със SLE по-често имали нискостепенни или високостепенни плоскоклетъчни интраепителни промени в сравнение с жените без имунен дефицит – 11,3% срещу 2,4%.
След отчитане на други фактори, жените със SLE имали над 6 пъти по-висока вероятност за цитологични промени в шийката на матката.
HPV ДНК за поне един тип вирус била установена в пробите от шийката на матката при 38,8% от жените със SLE спрямо 20,2% от жените без имунен дефицит.
Жените със SLE имали над 2 пъти по-висока вероятност за HPV инфекция в шийката на матката.
Данни за предходен или настоящ контакт с поне един тип HPV, установени чрез антитела в кръвта, също били по-чести при жените със SLE – 80,4% срещу 59,7%.
Това съответства на над 2 пъти по-висока вероятност за HPV носителство или предходен контакт с вируса при жените със SLE.
Сред жените със SLE текущата употреба на mycophenolate mofetil била независимо свързана с по-висока вероятност за промени в шийката на матката и за положителен тест за HPV ДНК.
Практическо значение
Авторите подчертават, че резултатите показват необходимост от по-целенасочена профилактика при жените със SLE. Това включва по-добро придържане към препоръките за гинекологичен скрининг, по-широк обхват на HPV ваксинацията при подрастващите и обсъждане на наваксваща ваксинация при неваксинирани жени с повишен риск и имуносупресия.
Източник
Проучването е ръководено от Vanessa Infante, MD, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. Публикувано е онлайн на 9 април 2026 г. в Lupus Science & Medicine.
