Tremfya® (guselkumab) е биологично лекарство от групата на моноклоналните антитела. То е първият селективен инхибитор на интерлевкин-23 (IL-23), одобрен за лечение на хронични възпалителни заболявания като псориазис и псориатичен артрит. Лекарството е предназначено за пациенти, при които стандартната терапия не е достатъчно ефективна или е неподходяща.
Механизъм на действие
IL-23 е ключов цитокин, който стимулира възпалителния процес и участва в поддържането на Th17 клетките. Те произвеждат медиатори (IL-17, IL-22 и др.), които предизвикват възпаление, ускорено делене на кератиноцитите и ставни увреждания.
Гуселкумаб се свързва селективно с p19-субединицата на IL-23 и блокира действието му. По този начин се потиска възпалителната каскада, без да се засяга IL-12 (важен за защитата срещу инфекции).
Показания
Tremfya е одобрен за лечение на:
-
Псориазис вулгарис – умерено до тежко изразен, при възрастни пациенти, които се нуждаят от системна терапия или фототерапия.
-
Псориатичен артрит – при възрастни пациенти, самостоятелно или в комбинация с метотрексат.
Дозировка и начин на приложение
Tremfya се прилага подкожно (най-често в бедро, корем или горна част на ръката).
-
Псориазис: 100 mg в седмица 0 и седмица 4, след което на всеки 8 седмици.
-
Псориатичен артрит: може да се използва същата схема, а при нужда – и ежемесечно приложение (100 mg на всеки 4 седмици).
Инжекцията е предварително напълнена спринцовка или автоинжектор и може да бъде поставена от пациента след обучение.
Нежелани реакции
Tremfya обикновено се понася добре. Най-честите странични ефекти са:
-
Инфекции на горните дихателни пътища (настинка, синузит, фарингит)
-
Главоболие, артралгии
-
Реакции на мястото на инжектиране (зачервяване, сърбеж, болка)
-
Стомашно-чревни оплаквания (диария)
По-рядко: кандидоза, херпесни инфекции.
Сериозни нежелани реакции са редки, но включват тежки инфекции и свръхчувствителност. Преди започване на терапията се препоръчва скрининг за туберкулоза и проследяване за инфекции.
Заключение
Tremfya (guselkumab) е модерна, ефективна и удобна терапия за пациенти с умерен до тежък псориазис и псориатичен артрит. Благодарение на селективното си действие върху IL-23, лекарството постига дълготраен контрол на симптомите при относително ниска честота на странични ефекти и удобен интервал на дозиране (веднъж на 8 седмици).
