Артериитът на Такаясу е подобен на темпоралния артериит васкулит на големите съдове – аортата и нейните разклонения. За разлика от последния той се характеризира с:
- дебют преди 50 годишна възраст
- ангажиране на големите съдове в гръдния кош и коремната кухина
Клинична картина
- общи прояви: отпадналост, температура, отслабване на тегло
- мускулна болка при натоварване на ръцете и краката (поради недостатъчен кръвоток)
- разлика в кръвното налягане между крайниците
- инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност, чревна некроза при засягане на съдовете, кръвоснабдяващи тези органи
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на:
- клиничната картина
- завишени маркери за възпаление
- образни изследвания (ангиография, КТ/ЯМР ангиография), демонстриращи ангажиране на клоновете на аортата, най-вече разклоненията на гръдната и коремна аорта
Лечение
Лечението се извършва с високи дози кортикостероиди и имуносупресори като methotrexate, azathioprine, както и биологични средства като tocilizumab или блокери на тумор-некротизиращ фактор алфа (anti-TNF).
При стенози/аневризми се провеждат съдови интервенции – байпас или ангиопластика с или без поставянето на стент. Препоръчва се агресивно лечение на традиционните сърдечно-съдови фактори като артериална хипертония, висок холестерол, захарен диабет и др.
Прогноза
Артериитът на Такаясу е хронично заболяване с периоди на активност и затишие; често изисква хронична терапия и редовно проследяване. Преживяемостта на 10-та година е около 90%.
