Когато чуят диагнозата „подагра“, много пациенти първо получават списък с „забранени храни“ – месо, бобови, морски дарове, карантии, алкохол. Причината е, че тези продукти съдържат пурини, които при разграждането си образуват пикочна киселина. Високите нива на пикочна киселина са основният рисков фактор за подагрозни пристъпи.
На теория, ако ограничим пурините в храната, нивата на пикочната киселина трябва да намалеят. На практика обаче ефектът е много по-малък, отколкото се смята.
Колко реално помага „бедната на пурини“ диета?
Научните проучвания показват, че дори стриктно спазване на диета с ниско съдържание на пурини понижава пикочната киселина средно с около 10–15%. Това рядко е достатъчно, за да се достигнат целевите стойности (под 360 μmol/L или 6 mg/dL).
Освен това, пурините в храната са само един от източниците – голяма част от пикочната киселина в тялото се образува при естественото разграждане на клетки и ДНК, процес, който храненето не може да спре.
При голяма част от пациентите, проблемът е намалената екскреция на пикочна киселина от бъбреците.
Когато приемате лекарства – диетата не е решаваща
Ако вече приемате алопуринол, фебуксостат или други лекарства за понижаване на пикочната киселина, стриктната пуринова диета няма съществено значение за резултата. Медикаментите блокират образуването или подпомагат отделянето на пикочната киселина много по-ефективно, отколкото хранителните ограничения.
Това означава, че може да се храните балансирано, без да изпадате в крайни ограничения и излишен стрес около всяко хранене.
Все пак храненето има значение – но по друг начин
Въпреки че „антипуриновата“ диета сама по себе си рядко решава проблема, има хранителни препоръки, които могат да намалят риска от пристъпи и да подпомогнат лечението:
-
Поддържайте здравословно тегло – наднорменото тегло повишава нивата на пикочната киселина.
-
Ограничавайте алкохола, особено бирата и твърдия алкохол.
-
Пийте достатъчно вода – 1.5–2 литра на ден.
-
Намалете прекомерния прием на захарни напитки (газирани, подсладени сокове).
-
Спазвайте здравословни хранителни режими – например – средиземноморски тип диета.
Заключение
Диетата с ниско съдържание на пурини рядко постига траен контрол върху подаграта. Ако приемате правилно предписаните лекарства, стриктните ограничения на пурини в храната нямат практически смисъл. Много по-важни са редовният прием на медикаменти, контролът на теглото, умерената употреба на алкохол и здравословният начин на живот.
