Много често резултатите за антинуклеарни антитела (АНА, ANA) се съобщават като титър и тип светене. Докато титърът ни показва коцентрацията на АНА, то типът светене подсказва какви са вероятните антитела и съответно възможните асоциации с различни заболявания. Типът светене се означава с AC и конкретен номер.
Светенията от AC-1 до AC-14 са ядрени светения и наистина отразяват ANA в тесния смисъл на термина.
AC-1 - хомогенно ядрено
Асоциира се: dsDNA, nucleosomes, histones
Заболявания: СЛЕ, автоимунен хепатит, ювенилен идиопатичен артрит
AC-2 - ядрено плътно петнисто светене
Асоциира се с: DFS70
Заболявания: при здрави лица с високи нива на ANA, обикновено нямат автоимунно ревматично заболяване.
AC-3 - центромерно
Асоциира се с: centromeres A/B (C)
Заболявания: ограничена форма на склеродермия, първичен билиарен холангит
AC-4 - ядрено фино-петнисто
Асоциира се с: SS-A/Ro, SS-B/La, Mi-2, TIF1 gamma, TIF1 beta, Ku
Заболявания: СЛЕ, синдром на Сьогрен, подостър кожен лупус, неонатален лупус, конгенитален сърдечен блок, дерматомиозит, склерофермия, склеромиозит, понякога без конкретна връзка с определно заболяване.
AC-5 - ядрено едро/грубо петнисто
Асоциира се с: hnRNP, U1RNP, Sm, RNA полимераза III
Заболявания: смесена съединително-тъкнна болест, СЛЕ, склеромиозит, недиференцирана съединително-тъканна болест. При нисък титър – може да няма асоциация с болест
AC-6 - много ядрени точки
Асоциира се с: Sp-100, PML, MJ/NXP
Заболявания: първичен билиарен холангит, миозити (дерматомиозит)
AC-7 - малко ядрени точки
Асоциира се с: p80-coilin, SMN
Заболявания: ниска предиктивна стойност за конкретно заболяване
AC-8 - хомогенно нуклеоларно
Асоциира се с: PM/Scl-75, PM-Scl-70, Th/To, B23/nucleophosmin, nucleolin, No55/SC65
Заболявания: склеродермия, припокриване м/у склеродермия и миозит
AC-9 туфесто нуклеоларно
Асоциира се с: U3-snoRNP/fibrillarin
Заболяване: Склеродермия (дифузна форма, повишена честота на белодробна хипертония, сърдечно и гастроинтестинално ангажиране)
AC-10 - петнисто нуклеоларно
Асоциира се с: RNA polymerase I, hUBF/NOR-90
Заболявания: склеродермия (обикновено в комбинация с RNA polymerase III, съотв. АС-5), синдром на Рейно, синдром на Сьогрен, злокачествено заболяване
AC-11 - гладка ядрена мембрана
Асоциира се с: lamins A, B, C; lamin-асоциирани протеини
Заболявания: автоимунни цитопении, автоимунни чернодробни заболявания, линеарна склеродермия, антифосфолипиден синдром, някои системни болести
AC-12 - петниста ядрена мембрана
Асоциира се с: gp210
Заболявания: първичен билиарен холангит
AC-13 - PCNA-подобно
Асоциира се с: PCNA
Заболявания: СЛЕ, асоциации още с: склеродермия, миозит, ревматоиден артрит, хепатит С и др.
AC-14 - CENP-F подобно
Асоциира се с: CENP-F
Заболявания: злокачествени заболявания (бял дроб, гърда, лимфом, яйчник); възпалителни заболявания (болест на Крон, автоимунен хепатит, синдром на Сьогрен, graft-versus-host болест)
Светенията от AC-15 до AC-23 се наричат цитоплазматични – т.е свързани са с антигени в цитоплазмата, а не в ядрото, но пак се получават в Hep-2 култури, които се използват за определяне на ANA-титър.
AC-15 - цитоплазматично нишковидно линеарно
Асоциира се с: актин, немускулен миозин
Заболявания: автоимунен хепатит тип 1, хроничен хепатит С, цьолиакия, рядко при ревматични системни заболявания.
AC-16 цитоплазмено нишковидно филаментозно
Асоциира се с: виментин, цитокератинин, тропомиозин
Заболявания – различни (идиопатична белодробна фиброза, автоимунен хепатит, хепатит С, алкохолна цироза, паразитни инфекции, и др), но не и при ревматичните системни заболявания
AC-17 - цитоплазматично нишковидно сегментно
Асоциира се с: алфа-актинин, винкулин
Заболявания – не са установени.
AC-18 цитоплазматично дискретни точки
Асоциира се с: GW182,Su/Ago2
Заболявания – различни системни ревматични и други заболявания.
AC-19 - цитоплазматично плътно фино-петнисто
Асоциира се с: PL-7, PL-12, ribosome P
Заболявания: СЛЕ, миозит (и антисинтетазен синдром), изолирани или комбинирани прояви на интерстициална белодробна болест, полиартрит, синдром на Рейно, ръце на механик
AC-20 цитоплазматично петнисто
Асоциира се с: Jo-1
Заболявания: полимиозит (с или без антисинтетазен синдром)
AC-21 - цитоплазмено мрежовидно
Асоциира се с: PDC-E2/M2, BCOADC-E2, OGDC-E2, E3BP/protein X
Заболявания: първичен билиарен холангит, склеродермия или съчетание на холангит със склеродермия или синдром на Сьогрен.
AC-22 - полярно, Голджи-подобно
Асоциира се с: giantin/macrogolgin, golgin-95/GM130, golgin-160, 97, 245
Заболявания: различни
AC-23 - тип пръчици и пръстени
Асоциира се с: IMPDH2
Заболявания: Лекувани с интерферон/рибавирин пациенти с хепатит С
От AC-24 до AC-28 се отразява т.нар митотичен тип светене – обхванати са антигени както в цитоплазмата, така и в ядрото в различните етапи на делене на Hep-2 клетките. AC-29 е ядрен тип светене.
AC-24 - центрозома
Асоциира се с: pericentrin, ninein, Cep250, Cep110
Заболявания: ниска предиктивна стойност за заболяване, но е срещано при пациенти със синдром на Рейно, локализирана и системна склеродермия, СЛЕ, РА.
AC-25 - тип делително вретено
Асоциира се с: HsEg5
Заболявания: ниска предиктивна стойност за което и да е заболяване.
AC-26 - NuMA-подобно
Асоциира се с: NuMA
Заболявания: при около 1/2 от пациентите с AC-26 тип светене има клинична проява на системно ревматично заболяване (синдром на Сьогрен, СЛЕ, недиф. системно заболяване, ограничена форма на склеродермия, РА), при пациенти с органно-специфични автоимунни заболявания, по-рядко при неавтоимунни състояния
AC-27 - тип междуклетъчни мостове
Асоциира се с: : Aurora kinase B, CENP-E, MSA-2, KIF-14, MKLP-E.
Заболявания: ниска предиктивна стойности за каквото и да е заболяване
AC-28 - митотично хромозомно
Асоциира се с: модифициран хистон H3, MCA-1
Заболявания: без конкретна асоциация
AC-29 - ДНК-топоизомераза I (topo I)-like
Асоциира се с: Topoisomerase I/Scl-70
Заболявания: системна склеродермия – дифузна форма
International Consensus on ANA Patterns (ICAP) включи през 2025 г. два нови типа ядрени светения: АС-30 (подкатегория на AC-2) и AC-31 (подкатегория на AC-4).
AC-30 - ядрено фино петнисто светене с митотична плочка
Асоциира се с: не е изяснено
Заболявания: не са установени
AC-31 - ядрено петнисто с множество дискретни точки
Асоциира се с: anti-SS-A/Ro-60
Заболявания: системен лупус, синдром на Сьогрен
Д-р Копчев е ревматолог в София, който има опит в диагностиката и лечението на системните ревматични заболявания. Ако са ви установени повишени антинуклеарни антитела и имате притеснение относно наличие на автоимунно заболяване, може да си запазите час чрез бутона по-долу.