Сред пациентите със системен лупус еритематозус (SLE), 46% изпитват когнитивни нарушения (проблеми с паметта, концентрацията и мисълта) в даден момент в рамките на една година, сочи проучване. Добрата новина е, че повече от половината пациенти никога не са имали подобни оплаквания, докато при едва 17% нарушенията са били трайни.
Методология
Ииследователи от клиниката по Лупус към Университета в Торонто, Канада, проследили хода на когнитивните функции в продължение на една година при 175 пълнолетни пациенти със SLE (средна възраст 41.2 години; предимно жени).
Пациентите били оценени в началото, на 6-ия и на 12-ия месец, като е използвана модифицирана невропсихологична серия от тестове на Американския колеж по ревматология (ACR). Тя включвала 11 теста, покриващи шест когнитивни области, включително обикновено внимание, скорост на обработка на информацията и екзекутивни функции (планиране и изпълнение на задачи).
Въз основа на резултатите пациентите били разделени на три групи:
-
С трайни нарушения: установени отклонения при всички три прегледа в рамките на годината.
-
С вариращи (флуктуиращи) нарушения: отклонения само при един или два от прегледите.
-
Без нарушения: пациенти с нормални резултати през цялото време.
Резултати
Когнитивни нарушения били наблюдавани при 46% от пациентите в поне една от оценките през годината. Разпределението било следното:
-
54% не са имали никакви нарушения.
-
29% са имали променливи (появяващи се и изчезващи) нарушения.
-
17% са имали трайни нарушения.
В групата с трайни нарушения най-силно засегнати били сферите на обучението и паметта (при 70-77% от пациентите) и визуално-пространствената ориентация (67-80%). Интересно е, че леки отклонения в тези сфери са наблюдавани и при малък процент от групата „без нарушения“.
Пациентите с трайни когнитивни нарушения имали по-високи нива на органна увреда от лупуса (измерено чрез индекса на увреда SLICC/ACR) в сравнение с тези без нарушения. Социални фактори (като развод или раздяла) сщо били по-чести в тази група. Въпреки това, многофакторният анализ не открил една-единствена независима променлива, която да предсказва категорично трайността на нарушенията.
В практиката
„Тези открития вероятно отразяват многофакторния и хетерогенен характер на когнитивните нарушения при SLE. Те подчертават сложността на механизмите, стоящи зад колебанията в когнитивната функция, които вероятно се влияят от специфични за лупуса причини, психологически фактори, както и от самото лечение“, обобщават авторите на проучването.
Източник: Проучването, ръководено от д-р Ошрат Е. Тайер-Шифман, е публикувано онлайн на 23 декември 2025 г. в списание RMD Open.
