{"id":9576,"date":"2026-07-02T01:14:21","date_gmt":"2026-07-01T22:14:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=9576"},"modified":"2026-07-02T01:19:05","modified_gmt":"2026-07-01T22:19:05","slug":"%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%be%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%be%d0%b7%d0%b0-%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4-%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bf%d0%b0%d1%83%d0%b7%d0%b0-%d0%b0%d0%ba%d1%82%d1%83%d0%b0%d0%bb%d0%bd%d0%b8","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=9576","title":{"rendered":"\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 &#8211; \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0437\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\" id=\"wpb-content-root\"><p>\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430\u0442\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e \u043e\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438. \u0412 \u0441\u044a\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u043d\u043e\u0442\u043e \u0440\u0430\u0437\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u0430\u043d\u0442\u0438\u0440\u0435\u0437\u043e\u0440\u0431\u0442\u0438\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435 (\u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438) \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043e\u0431\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e \u0441\u0430 \u043f\u044a\u0440\u0432\u0430 \u043b\u0438\u043d\u0438\u044f, \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u0430\u043d\u0430\u0431\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432\u0441\u0435 \u043f\u043e-\u0447\u0435\u0441\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u0442 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0440\u0435\u0437\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u044f. \u041a\u044a\u043c \u0442\u044f\u0445 \u0441\u043f\u0430\u0434\u0430\u0442 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435, denosumab (\u041f\u0440\u043e\u043b\u0438\u044f), raloxifene \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438. \u0410\u043d\u0430\u0431\u043e\u043b\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0438\u043c\u0443\u043b\u0438\u0440\u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0442\u043e \u0438\u0437\u0433\u0440\u0430\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435 \u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438 \u043a\u0430\u0442\u043e teriparatide, abaloparatide \u0438 romosozumab. \u0418\u0437\u0431\u043e\u0440\u044a\u0442 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0438 \u043d\u0435 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d, \u0430 \u0434\u0430 \u043e\u0442\u0447\u0438\u0442\u0430 \u0442\u0435\u0436\u0435\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430\u0442\u0430, \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438, \u0432\u044a\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0442\u0430, \u043f\u0440\u0438\u0434\u0440\u0443\u0436\u0430\u0432\u0430\u0449\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0431\u044a\u0431\u0440\u0435\u0447\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u044f, \u0441\u044a\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u044a\u0434\u043e\u0432\u0438\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0430\u0442\u0430.<\/p>\n<h2>\u041a\u043e\u0433\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435?<\/h2>\n<p>\u041c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430, \u043a\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e \u0435 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0446\u0435 \u043f\u043e\u043d\u0435 \u0435\u0434\u043d\u043e \u043e\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0442\u0435:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d, \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043b\u044a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442;<\/li>\n<li>T-score \u2264 \u22122.5 \u043d\u0430 \u043b\u0443\u043c\u0431\u0430\u043b\u0435\u043d \u0433\u0440\u044a\u0431\u043d\u0430\u043a, \u043e\u0431\u0449\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0448\u0438\u0439\u043a\u0430;<\/li>\n<li>\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f &#8211; T-score \u043e\u0442 \u22121.0 \u0434\u043e \u22122.5, \u0432 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u044f \u0441 10-\u0433\u043e\u0434\u0438\u0448\u043d\u0430 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043f\u043e FRAX \u226520% \u0437\u0430 \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u22653% \u0437\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0421\u043b\u0435\u0434 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0430\u0442\u0430 \u043f\u043e\u043a\u0440\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0430\u0433\u0430 \u0437\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430\u0449\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u044a\u043f\u043a\u0430 \u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0446\u0435\u043d\u0438 \u0434\u0430\u043b\u0438 \u0442\u044f \u0435 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0438\u043b\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u0438\u043c\u0430 \u043f\u0440\u044f\u043a\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0438\u0437\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/p>\n<p>\u041c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0431\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0448\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 &#8211; \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0442\u0435 12 \u043c\u0435\u0441\u0435\u0446\u0430, \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438, T-score &lt; \u22123.0, \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0430 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043f\u043e FRAX &#8211; \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 &gt;30% \u0438\u043b\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 &gt;4.5%, \u043a\u0430\u043a\u0442\u043e \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n<h2>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0438\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a<\/h2>\n<h3>\u0412\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a<\/h3>\n<p>\u041f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435\u0442\u043e \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043e\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. \u041d\u0430\u0439-\u0447\u0435\u0441\u0442\u043e \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 alendronate, risedronate \u0438 zoledronate.<\/p>\n<p>Denosumab \u0435 \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u043f\u043e\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442 \u043a\u044a\u043c \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438. Raloxifene \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0437\u0430 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0441\u0430 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0442 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0435\u043c\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0441\u044a\u0431\u0438\u0442\u0438\u044f.<\/p>\n<h3>\u041c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a<\/h3>\n<p>\u041f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430 \u0430\u043d\u0430\u0431\u043e\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043f\u044a\u0440\u0432\u0430 \u0441\u0442\u044a\u043f\u043a\u0430 &#8211; teriparatide, abaloparatide \u0434\u043e 2 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u0438\u043b\u0438 romosozumab \u0437\u0430 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435.<\/p>\n<p>\u0414\u0430\u043d\u043d\u0438 \u043e\u0442 \u0434\u0438\u0440\u0435\u043a\u0442\u043d\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430\u0442, \u0447\u0435 \u0430\u043d\u0430\u0431\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0430\u0442 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0430\u0442 \u043f\u043e-\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0438 \u043e\u0442 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0430 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u043e\u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438. Romosozumab, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430\u043d \u043e\u0442 alendronate, \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435, \u043d\u0435\u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0438 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438 \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e \u0441 alendronate. Teriparatide \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438 \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 risedronate \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e VERO.<\/p>\n<p>Romosozumab \u043e\u0431\u0430\u0447\u0435 \u0438\u043c\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0438\u0437\u0431\u044f\u0433\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0435\u043d \u0438\u043d\u0444\u0430\u0440\u043a\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0437 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0434\u0438 \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u0435\u043d \u0441\u044a\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u044a\u0434\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a.<\/p>\n<h2>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0438<\/h2>\n<h3>\u041f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438<\/h3>\n<p>\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u044f\u0432\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0410\u043a\u043e \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0438\u044f\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u0435\u0447\u0435 \u043d\u0435 \u0435 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a, \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0442 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438 \u0434\u043e 10 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438.<\/p>\n<h3>\u0418\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u0435\u043d zoledronate<\/h3>\n<p>\u041f\u0440\u0438 \u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u0435\u043d zoledronate \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u044f\u0432\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 3 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438 \u0434\u043e 6 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438.<\/p>\n<h3>Denosumab<\/h3>\n<p>\u041f\u0440\u0438 denosumab \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0438 \u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442. \u0421\u043f\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043c\u0443 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0434\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435 \u0434\u043e \u0431\u044a\u0440\u0437\u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430 \u0438 rebound \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438. \u0410\u043a\u043e denosumab \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043a\u0440\u0430\u0442\u0435\u043d, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0435 \u043a\u044a\u043c \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442.<\/p>\n<h3>Teriparatide \u0438 abaloparatide<\/h3>\n<p>Teriparatide \u0438 abaloparatide \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0443\u043c 2 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0435 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/p>\n<h3>Romosozumab<\/h3>\n<p>Romosozumab \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0443\u043c 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u044a\u0449\u043e \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0435 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435.<\/p>\n<h2>\u041f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438\u0442\u0435<\/h2>\n<p>\u041f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044a\u0442 \u201c\u043f\u044a\u0440\u0432\u043e \u0430\u043d\u0430\u0431\u043e\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u201d \u0432\u0441\u0435 \u043f\u043e-\u0447\u0435\u0441\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a. \u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0435, \u0447\u0435 \u043e\u0442\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u044a\u0442 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043b\u044a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043a\u044a\u043c teriparatide \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043e\u0442\u0441\u043b\u0430\u0431\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0442\u043e\u0432\u0430 \u0441\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u0441 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043e\u0442 denosumab \u043a\u044a\u043c teriparatide \u0438\u043b\u0438 abaloparatide \u0435 \u0441\u0432\u044a\u0440\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430 \u0438 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u0431\u044f\u0433\u0432\u0430. \u041f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043e\u0442 denosumab \u043a\u044a\u043c romosozumab \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0442\u0438 \u0442\u0430\u0437\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430, \u043d\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438.<\/p>\n<h2>\u041d\u0435\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u0438 \u043c\u0435\u0440\u043a\u0438<\/h2>\n<p>\u0412\u0441\u0438\u0447\u043a\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0442 \u0441\u044a\u0432\u0435\u0442\u0438 \u0437\u0430 \u0430\u0434\u0435\u043a\u0432\u0430\u0442\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c \u043d\u0430 \u043a\u0430\u043b\u0446\u0438\u0439 &#8211; 1000-1200 mg \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e, \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d D &#8211; 600-800 IU \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e, \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u044a\u0441 \u0441\u044a\u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430 \u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441, \u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0442\u044e\u0442\u044e\u043d\u043e\u043f\u0443\u0448\u0435\u043d\u0435\u0442\u043e, \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0445\u043e\u043b\u0430 \u0438 \u043c\u0435\u0440\u043a\u0438 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f\u0442\u0430.<\/p>\n<p>\u0422\u0435\u0437\u0438 \u043c\u0435\u0440\u043a\u0438 \u043d\u0435 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a, \u043d\u043e \u0441\u0430 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0430 \u0447\u0430\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u0446\u044f\u043b\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044f \u0437\u0430 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438.<\/p>\n<h2>\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0437\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430<\/h2>\n<h3>AACE-ACE 2020<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u041f\u0440\u0430\u0433 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 T-score \u2264 \u22122.5 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u044a\u0431\u043d\u0430\u043a, \u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0448\u0438\u0439\u043a\u0430, \u043e\u0431\u0449\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442 \u0438\u043b\u0438 33% \u0440\u0430\u0434\u0438\u0443\u0441. \u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f &#8211; T-score \u043e\u0442 \u22121.00 \u0434\u043e \u22122.49, \u0430\u043a\u043e \u0438\u043c\u0430 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0430 \u0437\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d, \u043a\u0430\u043a\u0442\u043e \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0430 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0437\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430, \u043e\u0446\u0435\u043d\u0435\u043d\u0430 \u0447\u0440\u0435\u0437 FRAX.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 alendronate, denosumab, risedronate \u0438\u043b\u0438 zoledronate. Ibandronate \u0438\u043b\u0438 raloxifene \u0441\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0433\u043b\u0435\u0436\u0434\u0430\u0442 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u0438 \u0441\u0430\u043c\u043e \u0437\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f, \u043d\u0430\u0441\u043e\u0447\u0435\u043d\u0430 \u043a\u044a\u043c \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 abaloparatide, denosumab, romosozumab, teriparatide \u0438\u043b\u0438 zoledronate. \u041a\u0430\u0442\u043e \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043c\u043e\u0433\u0430\u0442 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u0442 alendronate \u0438 risedronate.<\/li>\n<li><strong>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430, \u0430\u043a\u043e \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0438\u044f\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u0435\u0447\u0435 \u043d\u0435 \u0435 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a. \u0410\u043a\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438 \u0434\u043e \u043e\u0449\u0435 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 6-10 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u043d\u0430 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043b\u044a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442. \u041f\u0440\u0438 zoledronic acid \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 3 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u0438\u043b\u0438 \u043a\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u0432\u0435\u0447\u0435 \u043d\u0435 \u0435 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a, \u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438 \u0434\u043e 6 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u0422\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u043d\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438. Abaloparatide \u0438 teriparatide \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442 \u0437\u0430 2 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. Romosozumab \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430 \u0437\u0430 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u044a\u0449\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>American College of Physicians 2023<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u041f\u0440\u0430\u0433 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 T-score \u2264 \u22122.5. \u041f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u043d\u0430\u0434 65 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u0441 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044a\u0442 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438. Denosumab \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 teriparatide \u0438\u043b\u0438 romosozumab, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043e\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/li>\n<li><strong>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442:<\/strong><br \/>\n\u0411\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u0442 \u0437\u0430 3-5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u0422\u0435 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438, \u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e-\u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u043e\u0442 \u0434\u044a\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u0438 \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438. \u0421\u043b\u0435\u0434 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435, \u043e\u0441\u0432\u0435\u043d \u0430\u043a\u043e \u043d\u044f\u043c\u0430 \u0441\u0438\u043b\u043d\u043e \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Bone Health and Osteoporosis Foundation<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u041f\u0440\u0430\u0433 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 T-score \u2264 \u22122.5 \u043d\u0430 \u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0448\u0438\u0439\u043a\u0430, \u043e\u0431\u0449\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442, \u043b\u0443\u043c\u0431\u0430\u043b\u0435\u043d \u0433\u0440\u044a\u0431\u043d\u0430\u043a \u0438\u043b\u0438 33% \u0440\u0430\u0434\u0438\u0443\u0441. \u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043b\u044a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442. \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0448\u0438\u0439\u043a\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442 \u043f\u043e DXA \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430, \u0430\u043a\u043e 10-\u0433\u043e\u0434\u0438\u0448\u043d\u0438\u044f\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u043e FRAX \u0435 \u22653% \u0437\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u226520% \u0437\u0430 \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430. \u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u0435\u043d \u0445\u0443\u043c\u0435\u0440\u0443\u0441, \u0442\u0430\u0437 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043c\u0438\u0448\u043d\u0438\u0446\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u0435\u043d \u0445\u0443\u043c\u0435\u0440\u0443\u0441, \u0442\u0430\u0437 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043c\u0438\u0448\u043d\u0438\u0446\u0430 \u0431\u0435\u0437 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041e\u0431\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e \u0441\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430 \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u044a\u043c\u044a\u0442 \u043d\u0430 Endocrine Society.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041e\u0431\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e \u0441\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430 \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u044a\u043c\u044a\u0442 \u043d\u0430 Endocrine Society.<\/li>\n<li><strong>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043e\u0431\u0438\u0447\u0430\u0439\u043d\u043e \u0435 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 &#8211; 3 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 T-score &gt; \u22122.5 \u0438 \u043b\u0438\u043f\u0441\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0448\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430, \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0442 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a &#8211; \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 T-score \u2264 \u22122.5, \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0448\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0438 \u0434\u0432\u0435\u0442\u0435, \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430 \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0430\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0434\u043e 10 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u043e 6 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0433\u043e\u0434\u0438\u0448\u0435\u043d \u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u0435\u043d zoledronic acid.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Endocrine Society 2019-2020<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u041f\u0440\u0430\u0433 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0442 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0441\u044a\u0441 \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0448\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438. \u0410\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0435 denosumab. SERMs, \u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 calcitonin \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0430\u043c\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0438.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 teriparatide \u0438\u043b\u0438 abaloparatide. Romosozumab \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430, \u0430\u043a\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043a\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0435 \u0435 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0441\u044a\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u044a\u0434\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a.<\/li>\n<li><strong>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0438\u044f\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u044f\u0432\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 3 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0410\u043a\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0430\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0435 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430 \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. \u0410\u043a\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u0435 \u043d\u0438\u0441\u044a\u043a \u0434\u043e \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d, \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0434\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0434\u043e 5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0441 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0435\u043a\u0438 2-4 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0438 denosumab \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u044f\u0432\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 5-10 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u0416\u0435\u043d\u0438\u0442\u0435, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0442 \u0441 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a, \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0430\u0442 denosumab \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0442 \u043a\u044a\u043c \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. Abaloparatide \u0438 teriparatide \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442 \u0437\u0430 2 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. Romosozumab \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u0430\u0433\u0430 \u0437\u0430 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0441\u044a\u0449\u043e \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043c\u0438\u043d\u0430\u0432\u0430 \u043a\u044a\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>ESCEO \u0438 IOF<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u041f\u0440\u0430\u0433 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u043d\u0430\u0434 65 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430. \u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0431\u0435\u0437 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u0438\u043c\u0430\u0442 \u0432\u044a\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043e\u0432\u043e-\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0437\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430, \u0440\u0430\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0430\u0437\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0441\u0435 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438. \u0418\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u0438\u043b\u0438 denosumab \u0441\u0430 \u043d\u0430\u0439-\u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0442\u0435 \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u043d\u0438 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438. Raloxifene \u0438 \u0445\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u043e\u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0441\u044a\u0449\u043e \u0441\u0430 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.<\/li>\n<li><strong>\u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a:<\/strong><br \/>\nTeriparatide \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u043e.<\/li>\n<li><strong>\u041f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442:<\/strong><br \/>\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0441 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442\u0438 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0440\u0430\u0437\u0433\u043b\u0435\u0434\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 3-5 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438. \u0421\u043b\u0435\u0434 \u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 denosumab \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0431\u0438\u0441\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043d\u0430\u0442. \u0418\u043c\u0430 \u043c\u0430\u043b\u043a\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u0434\u0430 \u043d\u0430\u0441\u043e\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0442\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 10 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0437\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0430\u0442 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u0438.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u0421\u044a\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f:<\/strong> BMD &#8211; \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043b\u044a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442; DXA &#8211; \u0434\u0432\u043e\u0439\u043d\u043e\u0435\u043d\u0435\u0440\u0433\u0438\u0439\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f; FRAX &#8211; \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0437\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0438\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a; MOF &#8211; \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430; SERM &#8211; \u0441\u0435\u043b\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435\u043d \u043c\u043e\u0434\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440 \u043d\u0430 \u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u0438; HRT &#8211; \u0445\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u043e\u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f; IOF &#8211; International Osteoporosis Foundation; ESCEO &#8211; European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis.<\/p>\n<p><strong>\u0411\u0435\u043b\u0435\u0436\u043a\u0438:<\/strong> \u041c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0438\u044f\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0435 \u0434\u0435\u0444\u0438\u043d\u0438\u0440\u0430\u043d \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e \u0432 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438, \u043d\u043e \u0447\u0435\u0441\u0442\u043e \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430 T-score &lt; \u22123.0, \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u044a\u0431\u043d\u0430\u043a \u0438\u043b\u0438 \u0442\u0430\u0437\u043e\u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0441 T-score \u2264 \u22122.5, \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430, \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0437 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0442\u0435 12 \u043c\u0435\u0441\u0435\u0446\u0430, \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044f\u0432\u0430\u0449\u0438 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430, \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0430 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043f\u043e FRAX. \u041f\u0440\u0438 raloxifene \u0438 \u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0442\u0447\u0438\u0442\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u044a\u0442 \u043e\u0442 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0435\u043c\u0431\u043e\u043b\u0438\u044f. Calcitonin \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438 \u043e\u0431\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430, \u043a\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0435 \u0441\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438.<\/p>\n<blockquote><p>\u0418\u0437\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a: \u043f\u0440\u0435\u0432\u043e\u0434 \u0438 \u0430\u0434\u0430\u043f\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e Table 3. Intervention and Treatment Guidelines \u043e\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u044f\u0442\u0430 <strong>Postmenopausal Osteoporosis<\/strong>, Marcella Donovan Walker \u0438 Elizabeth Shane, <em>The New England Journal of Medicine<\/em>, 2023;389:1979-1991, DOI: 10.1056\/NEJMcp2307353.<\/p><\/blockquote>\n<p>[vc_row][vc_column][vc_toggle title=&#8220;\u0418\u0437\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u0446\u0438&#8220; style=&#8220;round&#8220; color=&#8220;juicy_pink&#8220; css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<ol>\n<li>Postmenopausal Osteoporosis. The New England Journal of Medicine. 2023. Walker MD, Shane E.<\/li>\n<li>Osteoporosis. The Journal of the American Medical Association. 2025. Morin SN, Leslie WD, Schousboe JT.<\/li>\n<li>American Association of Clinical Endocrinologists\/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis &#8211; 2020 Update. Endocrine Practice. 2020. Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al.<\/li>\n<li>Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019. Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al.<\/li>\n<li>Management of Postmenopausal Osteoporosis: ACOG Clinical Practice Guideline No. 2. Obstetrics and Gynecology. 2022. Committee on Clinical Practice Guidelines\u2013Gynecology.<\/li>\n<li>Osteoporosis. Lancet. 2025. Ye C, Ebeling P, Kline G.<\/li>\n<li>Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Bone-Forming and Antiresorptive Treatments: Combined and Sequential Approaches. Bone. 2020. Langdahl B.<\/li>\n<li>Effectiveness and Safety of Treatments to Prevent Fractures in People With Low Bone Mass or Primary Osteoporosis: A Living Systematic Review and Network Meta-Analysis for the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2023. Ayers C, Kansagara D, Lazur B, et al.<\/li>\n<li>Drug Therapy for Osteoporosis in Older Adults. Lancet. 2022. Reid IR, Billington EO.<\/li>\n<li>Management of Postmenopausal Osteoporosis. Endocrine Reviews. 2026. Reid IR, Bolland MJ.<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_toggle][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_cta h2=&#8220;&#8220; h4=&#8220;\u0418\u043c\u0430\u0442\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430?&#8220; style=&#8220;custom&#8220; add_button=&#8220;bottom&#8220; btn_title=&#8220;\u0417\u0430\u043f\u0430\u0437\u0438 \u0447\u0430\u0441 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0433\u043b\u0435\u0434&#8220; btn_style=&#8220;custom&#8220; btn_custom_background=&#8220;#E64946&#8243; btn_custom_text=&#8220;#FFFFFF&#8220; btn_align=&#8220;center&#8220; btn_i_icon_fontawesome=&#8220;fa fa-solid fa-calendar&#8220; css=&#8220;&#8220; btn_add_icon=&#8220;true&#8220; custom_background=&#8220;#FFDED6&#8243; btn_link=&#8220;url:https%3A%2F%2Fwww.rheumatology.bg%2F%3Fpage_id%3D5548|title:%D0%97%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%B7%D0%B8%20%D1%87%D0%B0%D1%81%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%B4%20%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B0&#8243;]\u0414-\u0440 \u041a\u043e\u043f\u0447\u0435\u0432 \u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433 \u0432 \u0421\u043e\u0444\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0439\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u044f\u0432\u0430 \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c \u0431\u0440\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430. \u0417\u0430\u043f\u0430\u0437\u0435\u0442\u0435 \u0447\u0430\u0441 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0433\u043b\u0435\u0434 \u0441\u0435\u0433\u0430.[\/vc_cta][vc_cta h2=&#8220;&#8220; h4=&#8220;\u0412\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0437\u0430 \u043e\u043d\u043b\u0430\u0439\u043d \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f&#8220; style=&#8220;custom&#8220; add_button=&#8220;bottom&#8220; btn_title=&#8220;\u041e\u043d\u043b\u0430\u0439\u043d \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f&#8220; btn_style=&#8220;custom&#8220; btn_custom_background=&#8220;#7360F2&#8243; btn_custom_text=&#8220;#FFFFFF&#8220; btn_align=&#8220;center&#8220; btn_i_icon_fontawesome=&#8220;fa fa-brands fa-viber&#8220; css=&#8220;&#8220; btn_add_icon=&#8220;true&#8220; custom_background=&#8220;#D8D4F2&#8243; btn_link=&#8220;url:https%3A%2F%2Fwww.rheumatology.bg%2F%3Fpage_id%3D171|title:%D0%9E%D1%82%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F&#8220;]\u0410\u043a\u043e \u0436\u0435\u043b\u0430\u0435\u0442\u0435 \u0431\u044a\u0440\u0437 \u043e\u0442\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440 \u043d\u0430 \u0432\u0430\u0448\u0438\u0442\u0435 \u0432\u044a\u043f\u0440\u043e\u0441\u0438, \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u0442\u0435 \u043e\u043d\u043b\u0430\u0439\u043d \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e Viber, WhatsApp \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043c\u0435\u0439\u043b. \u0417\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u043d\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0442\u044a\u043f\u043a\u0438 \u0438 \u0446\u0435\u043d\u0438, \u043d\u0430\u0442\u0438\u0441\u043d\u0435\u0442\u0435 \u0431\u0443\u0442\u043e\u043d\u0430 \u043f\u043e-\u0434\u043e\u043b\u0443.[\/vc_cta][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430\u0442\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e \u043e\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0443\u0440\u0438. \u0412 \u0441\u044a\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u043d\u043e\u0442\u043e \u0440\u0430\u0437\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0436\u0435\u043d\u0438 \u0441 <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=9576\" title=\"\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u043f\u043e\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043c\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0443\u0437\u0430 &#8211; \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0437\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":965,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[44,15],"tags":[],"class_list":["post-9576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","category-highlights"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9576"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9580,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9576\/revisions\/9580"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/965"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}