{"id":9441,"date":"2026-06-10T21:13:14","date_gmt":"2026-06-10T18:13:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=9441"},"modified":"2026-06-10T21:13:14","modified_gmt":"2026-06-10T18:13:14","slug":"%d0%b0%d0%bd%d1%82%d0%b8-tnf-%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d1%81%d0%b0-%d0%bf%d0%be-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8-%d0%be%d1%82-%d0%bc%d0%b5%d1%82%d0%be%d1%82","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=9441","title":{"rendered":"\u0410\u043d\u0442\u0438-TNF \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 \u043f\u043e-\u0434\u043e\u0431\u0440\u0438 \u043e\u0442 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0442\u0440\u0435\u043a\u0441\u0430\u0442 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043f\u044a\u0440\u0432\u0430 \u043b\u0438\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0438\u0434 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 (pSpA)"},"content":{"rendered":"

\u041f\u0440\u0438 \u0440\u0430\u043d\u0435\u043d \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 (pSpA) \u043d\u0435\u0437\u0430\u0431\u0430\u0432\u043d\u043e\u0442\u043e \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 TNF \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440 (TNFi) \u0432\u043e\u0434\u0438 \u0434\u043e 27% \u043f\u043e-\u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0430 \u0447\u0435\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u043d\u0430 24-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u0435\u043d \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0441 methotrexate. \u0414\u0430\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 \u043e\u0442 \u0444\u0430\u0437\u0430 III \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e SPARTACUS.<\/p>\n

\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u0431\u0438\u043b\u0430 \u0434\u0435\u0444\u0438\u043d\u0438\u0440\u0430\u043d\u0430 \u043a\u0430\u0442\u043e \u043f\u044a\u043b\u043d\u0430 \u043b\u0438\u043f\u0441\u0430 \u043d\u0430 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u043b\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0435\u043d\u0442\u0435\u0437\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d \u043f\u0440\u0435\u0433\u043b\u0435\u0434. \u0422\u044f \u0431\u0438\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 60% \u043e\u0442 48 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438, \u043b\u0435\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u0441 golimumab \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430\u0442\u0430 \u0441 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0430 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f, \u0441\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e 33% \u043e\u0442 49 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430\u0442\u0430 \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u0435\u043d csDMARD \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 (P = 0,003).<\/p>\n

\u0420\u0430\u043d\u043d\u043e\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 TNFi, \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 csDMARDs, \u0434\u043e\u0432\u0435\u043b\u043e \u0438 \u0434\u043e \u043f\u043e-\u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e \u0438\u0437\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e\u0442\u043e \u043d\u0438\u0432\u043e \u0432 Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA) Score \u0438 Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score based on C-reactive protein (ASDAS-CRP).<\/p>\n

\u0421\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 Wilson Bautista-Molano, MD, PhD, \u043e\u0442 University Hospital Fundaci\u00f3n Sante Fe de Bogot\u00e1, Bogot\u00e1, Colombia, \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0434\u043a\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e \u0443\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435. \u0422\u043e\u0439 \u043d\u0435 \u0435 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0430\u043b \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e, \u043d\u043e \u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043f\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u043d\u0430 European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) 2026 Annual Meeting.<\/p>\n

Bautista-Molano \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u0432\u0430, \u0447\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u0435 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043d\u043e, \u0437\u0430\u0449\u043e\u0442\u043e \u0442\u044a\u0440\u0441\u0438 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u0435\u043d \u201e\u043f\u0440\u043e\u0437\u043e\u0440\u0435\u0446 \u043d\u0430 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u201c \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0430. \u0421\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 \u043d\u0435\u0433\u043e \u0432 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0436\u0434\u0430\u0442 \u043d\u044f\u043a\u043e\u043b\u043a\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0442\u0430\u0437\u0438 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043e\u0446\u0435\u043d\u044f\u0432\u0430\u0442 \u0434\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e-\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043d\u0435 \u0437\u0430 \u0438\u0437\u0431\u044f\u0433\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0438\u044f, \u043f\u043e-\u0438\u0437\u0440\u0430\u0437\u0435\u043d\u043e \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e \u0437\u0430\u0441\u044f\u0433\u0430\u043d\u0435 \u0438 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442.<\/p>\n

\u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e SPARTACUS<\/strong><\/p>\n

Philippe Carron, MD, PhD, \u043e\u0442 Ghent University Hospital, Ghent, Belgium, \u0438 \u0435\u0434\u0438\u043d \u043e\u0442 \u0433\u043b\u0430\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0438\u0437\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0432 SPARTACUS, \u043f\u043e\u0441\u043e\u0447\u0432\u0430, \u0447\u0435 \u0438\u043c\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0438\u043e\u0437\u043d\u0430 \u043b\u0438\u043f\u0441\u0430 \u043d\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438 \u0437\u0430 \u0435\u0444\u0438\u043a\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043e \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0430\u043a\u0441\u0438\u0430\u043b\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0441\u043e\u0440\u0438\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438\u044f \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442.<\/p>\n

\u0412 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0437\u0438\u0442\u0435 \u0447\u0435\u0441\u0442\u043e \u0441\u0440\u0435\u0449\u0430\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 pSpA \u0438 \u0438\u0437\u0440\u0430\u0437\u0435\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u0443\u0442\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0438. \u0412\u044a\u043f\u0440\u0435\u043a\u0438 \u0442\u043e\u0432\u0430 \u043a\u044a\u043c \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u044f\u043c\u0430 \u0441\u044a\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u043d\u043e \u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438 \u043e\u0442 FDA \u0438\u043b\u0438 European Medicines Agency \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e \u0437\u0430 pSpA.<\/p>\n

\u041e\u0431\u0438\u0447\u0430\u0439\u043d\u0438\u044f\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0434\u0430 \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u043d\u0435 \u0441 \u043d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u044a\u0437\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0434\u043e\u0431\u0430\u0432\u0438 csDMARD \u043a\u0430\u0442\u043e methotrexate \u0438\u043b\u0438 sulfasalazine. TNF \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435 \u043e\u0431\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e \u0441\u0435 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0437\u0432\u0430\u0442 \u0437\u0430 \u0440\u0435\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435. \u0421\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 Carron \u0442\u043e\u0437\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0434\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435 \u0434\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f, \u043a\u0430\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u0430\u0447\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u0442 \u0434\u043e\u0431\u044a\u0440 \u043e\u0442\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440.<\/p>\n

\u0415\u0434\u043d\u0430 \u043e\u0442 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0438 \u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 SPARTACUS \u0431\u0438\u043b\u0430 \u043b\u0438\u043f\u0441\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438 \u0437\u0430 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0430 methotrexate \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0432\u044a\u043f\u0440\u0435\u043a\u0438 \u0447\u0435 \u0442\u043e\u0439 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0432 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430.<\/p>\n

\u0414\u0440\u0443\u0433\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0435, \u0447\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0430 TNF \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438 pSpA \u0441\u044a\u0449\u043e \u0441\u0430 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0435\u0434\u0438 SPARTACUS \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438\u0434\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u0442\u043e CRESPA (Clinical REmission in peripheral SPondyloArthritis), \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u043b\u043e \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u043d\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u043b\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438 – \u0434\u043e 12 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438.<\/p>\n

\u0417\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0438\u0437\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438\u0442\u0435 \u0438\u0441\u043a\u0430\u043b\u0438 \u0434\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u044f\u0442 \u0442\u043e\u0437\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0432 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435 \u0434\u043e 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430, \u043a\u0430\u0442\u043e \u0440\u0430\u0437\u0448\u0438\u0440\u044f\u0442 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0430 CRESPA \u0438 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u0442 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435\u043d \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043d \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434.<\/p>\n

\u0414\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e SPARTACUS<\/strong><\/p>\n

SPARTACUS \u0431\u0438\u043b\u043e \u0441\u044a\u0437\u0434\u0430\u0434\u0435\u043d\u043e, \u0437\u0430 \u0434\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438 \u0434\u0430\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0445\u043e\u0440\u0430 \u0441 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0446\u0438\u0440\u0430\u043d, \u0440\u0430\u043d\u0435\u043d \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435\u043d pSpA \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0435 \u0434\u044a\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u0431\u0435\u0437 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0447\u0440\u0435\u0437 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0430 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0447\u0440\u0435\u0437 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0430 \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u0430 csDMARD \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044f.<\/p>\n

\u0412 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u0431\u0438\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438 97 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 pSpA \u0441\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043d\u0430 Assessment of Spondyloarthritis International Society. \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430\u043b\u043e \u0434\u0430 \u0441\u0430 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043f\u043e\u0434 1 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430.<\/p>\n

\u0417\u0430 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430\u043b\u043e \u0434\u0430 \u0438\u043c\u0430\u0442 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0435\u043d\u0442\u0435\u0437\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u043b\u0438\u0442, \u043a\u0430\u043a\u0442\u043e \u0438 \u043f\u043e\u043d\u0435 \u043e\u0449\u0435 \u0435\u0434\u043d\u0430 \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442. \u0412 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u0442\u043e 97% \u043e\u0442 \u0446\u044f\u043b\u0430\u0442\u0430 \u043a\u043e\u0445\u043e\u0440\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0430\u043b\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, 68% – \u0435\u043d\u0442\u0435\u0437\u0438\u0442, \u0430 34% – \u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u043b\u0438\u0442. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0432\u044a\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u0431\u0438\u043b\u0430 39 \u0433\u043e\u0434\u0438\u043d\u0438, \u0430 60% \u043e\u0442 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u043c\u044a\u0436\u0435. \u041c\u0430\u043b\u043a\u043e \u043f\u043e\u0434 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0432\u0438\u043d\u0430\u0442\u0430 – 45% – \u0431\u0438\u043b\u0438 HLA-B27 \u043f\u043e\u0437\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u0438, \u0430 51% \u0438\u043c\u0430\u043b\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0430 \u0437\u0430 \u043f\u0441\u043e\u0440\u0438\u0430\u0437\u0438\u0441. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435 \u0431\u0438\u043b\u0430 5,9 \u043c\u0435\u0441\u0435\u0446\u0430.<\/p>\n

\u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435, \u0440\u0430\u043d\u0434\u043e\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u0438 \u0432 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430, \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 golimumab 50 mg \u043f\u043e\u0434\u043a\u043e\u0436\u043d\u043e \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0435\u043a\u0438 4 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438.<\/p>\n

\u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0432 csDMARD \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u0435\u043d methotrexate \u0432 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0434\u043e\u0437\u0430 15 mg. \u0421\u043b\u0435\u0434 4 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438 \u0434\u043e\u0437\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0430\u0432\u0430\u043b\u0430 \u0434\u043e 20 mg \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0447\u043d\u043e, \u0430\u043a\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u043e\u043d\u0430\u0441\u044f\u043b\u043e \u0434\u043e\u0431\u0440\u0435. \u0410\u043a\u043e \u0442\u043e\u0432\u0430 \u043d\u0435 \u0431\u0438\u043b\u043e \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e, \u043c\u043e\u0436\u0435\u043b\u043e \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e-\u043d\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0434\u043e\u0437\u0430 methotrexate, \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044a\u0442 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0445\u0432\u044a\u0440\u043b\u0435\u043d \u043a\u044a\u043c TNFi.<\/p>\n

\u0421\u043b\u0435\u0434 12 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043e\u0442\u043e \u0438\u043c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u043e\u0449\u0435 12 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435, \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f, \u043f\u043e\u043f\u044a\u043b\u0432\u0430\u043b\u0438 Patient Acceptable Signs and Symptoms Improvement \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442. \u0410\u043a\u043e \u043e\u0442\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0443\u0449\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u043d\u043e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435, \u0441\u0435 \u0434\u043e\u0431\u0430\u0432\u044f\u043b sulfasalazine 2 g \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e.<\/p>\n

\u041f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442<\/strong><\/p>\n

\u0421\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 \u0440\u0435\u0437\u044e\u043c\u0435\u0442\u043e \u0441\u044a\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0448\u0430\u043d\u0441\u043e\u0432\u0435\u0442\u0435 \u0437\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u043d\u0430 24-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u0431\u0438\u043b\u043e 3,1 \u0432 \u043f\u043e\u043b\u0437\u0430 \u043d\u0430 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044f (P = 0,006). \u041e\u0441\u0432\u0435\u043d \u0442\u043e\u0432\u0430 42% \u043e\u0442 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435, \u043b\u0435\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u0441 TNFi, \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u0438 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u043d\u0430 24-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430, \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 18% \u0432 csDMARD \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430\u0442\u0430 (P = 0,006).<\/p>\n

\u0414\u0435\u043b\u044a\u0442 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0438\u0442\u043e \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u044a\u0442, \u0435\u043d\u0442\u0435\u0437\u0438\u0442\u044a\u0442 \u0438 \u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u043b\u0438\u0442\u044a\u0442 \u043e\u0442\u0437\u0432\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438, \u0441\u044a\u0449\u043e \u0431\u0438\u043b \u043f\u043e-\u0432\u0438\u0441\u043e\u043a \u0432 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0442\u044a\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u0430\u0442\u0430 csDMARD \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430. \u0422\u0430\u0437\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430 \u0441\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0432\u0430\u043b\u0430 \u043e\u0442 8-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u0438 \u0441\u0435 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0437\u0432\u0430\u043b\u0430 \u0434\u043e 24-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430.<\/p>\n

\u041f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0435\u043d \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b \u0431\u0438\u043b \u043e\u0442\u0447\u0435\u0442\u0435\u043d \u0438 \u043f\u0440\u0438 DAPSA \u0438 ASDAS-CRP. \u041f\u043e-\u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u043e \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0432\u0430\u043b\u043e \u043f\u0440\u0438 TNFi \u043e\u0442 8-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u043d\u0430\u0442\u0430\u0442\u044a\u043a \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 methotrexate, \u043a\u0430\u0442\u043e \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0435 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0437\u0432\u0430\u043b\u0430 \u0434\u043e 24-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430.<\/p>\n

CRP \u0431\u0438\u043b \u043f\u043e\u0432\u0438\u0448\u0435\u043d \u0438 \u0432 \u0434\u0432\u0435\u0442\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0438 \u0432 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u0442\u043e, \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0430 \u0441\u0442\u043e\u0439\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 25 mg\/L. \u0418 \u0434\u0432\u0435\u0442\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043d\u0438\u0436\u0438\u043b\u0438 CRP \u0432 \u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d – \u043f\u0440\u0438\u0431\u043b\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u0434\u043e 5 mg\/L.<\/p>\n

\u0415\u043a\u0441\u043f\u043b\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0435\u043d \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b, \u0447\u0435 \u043f\u043e-\u043c\u0430\u043b\u043a\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0432 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u0441\u0435 \u043d\u0443\u0436\u0434\u0430\u0435\u043b\u0438 \u043e\u0442 \u201e\u0441\u043f\u0430\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f\u201c \u0441\u044a\u0441 sulfasalazine \u043d\u0430 12-\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u0432 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0430 methotrexate – 8,3% \u0441\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e 28,6% (P = 0,02).<\/p>\n

Carron \u0441\u044a\u043e\u0431\u0449\u0430\u0432\u0430, \u0447\u0435 \u0435\u0434\u0438\u043d \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0432 TNFi \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u0435 \u0438\u043c\u0430\u043b \u0441\u0435\u0440\u0438\u043e\u0437\u043d\u043e \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u043e \u0441\u044a\u0431\u0438\u0442\u0438\u0435 \u0441 \u0433\u0440\u0438\u043f\u043e\u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0438, \u043d\u0430\u043b\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e \u0445\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f. \u0412 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0437 \u043f\u044a\u0440\u0432\u0438\u0442\u0435 24 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438 \u043d\u0435 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u0441\u044a\u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0438\u043e\u0437\u043d\u0438 \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438 \u0441\u044a\u0431\u0438\u0442\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043d\u043e\u0432\u0438 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u0438 \u0437\u0430 \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0432 \u043d\u0438\u0442\u043e \u0435\u0434\u043d\u0430 \u043e\u0442 \u0434\u0432\u0435\u0442\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u0438.<\/p>\n

\u0421\u043f\u043e\u0440\u0435\u0434 Carron \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0442\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0435, \u0447\u0435 \u043d\u0435\u0437\u0430\u0431\u0430\u0432\u043d\u043e\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 anti-TNF \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0432\u044a\u0437\u0445\u043e\u0436\u0434\u0430 methotrexate \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0430\u0437\u0438 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f.<\/p>\n

\u0412 \u0441\u044a\u0449\u043e\u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u0442\u0430\u0432\u0430 \u0438 \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0430\u043d\u0438\u0435: methotrexate \u0438\u0437\u0433\u043b\u0435\u0436\u0434\u0430 \u0441\u044a\u0449\u043e \u0438\u043c\u0430 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u0435 \u043f\u044a\u0440\u0432\u0438\u044f\u0442 \u043f\u044a\u0442, \u043a\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e \u0441\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430 \u0442\u0430\u043a\u044a\u0432 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u0435 \u043e\u043a\u0443\u0440\u0430\u0436\u0430\u0432\u0430\u0449\u043e, \u0442\u044a\u0439 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0442\u043e\u0437\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0432\u0435\u0447\u0435 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0432 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430.<\/p>\n

\u0418\u0437\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u041f\u0440\u0438 \u0440\u0430\u043d\u0435\u043d \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 (pSpA) \u043d\u0435\u0437\u0430\u0431\u0430\u0432\u043d\u043e\u0442\u043e \u0437\u0430\u043f\u043e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 TNF \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440 (TNFi) \u0432\u043e\u0434\u0438 \u0434\u043e 27% \u043f\u043e-\u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0430 \u0447\u0435\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u043d\u0430 […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":8452,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-9441","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9441","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9441"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9441\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9442,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9441\/revisions\/9442"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8452"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9441"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9441"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9441"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}