{"id":10365,"date":"2026-10-30T22:21:39","date_gmt":"2026-10-30T20:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=10365"},"modified":"2026-10-30T22:21:39","modified_gmt":"2026-10-30T20:21:39","slug":"%d0%b8%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b7%d0%bd%d0%b8-%d0%b8%d0%bc%d1%83%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%bb%d0%be%d0%b1%d1%83%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d1%80%d0%b5%d0%b2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/?p=10365","title":{"rendered":"\u0418\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0438 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f"},"content":{"rendered":"

\u0418\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0438 (IVIG) \u0438\u043c\u0430\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u043c\u044f\u0441\u0442\u043e \u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u043d\u044f\u043a\u043e\u0438 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0438\u043c\u0443\u043d\u043d\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0415\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u0438\u043c \u043e\u0431\u0430\u0447\u0435 \u0441\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0432\u0430 \u0441\u044a\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0438 \u0438 \u0434\u043e\u0440\u0438 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u0435\u0434\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435. \u0421\u0440\u0435\u0434 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430\u0439-\u0443\u0431\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438 \u0441\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442. \u041f\u0440\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438 \u0441\u044a\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f IVIG \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0437\u0430 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e \u0442\u0435\u0436\u043a\u043e \u0443\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0442\u0438 \u043d\u044f\u043c\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0440\u043e\u043b\u044f.<\/p>\n

\u041d\u0430\u0443\u0447\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u0438 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0434\u043a\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442 \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0437\u0430\u043c\u044f\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u044f \u0441 IVIG \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435\u043d \u043b\u0443\u043f\u0443\u0441 \u0435\u0440\u0438\u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u0437\u0443\u0441, \u0410\u041d\u0426\u0410-\u0430\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u0430\u043d\u0438 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0438, \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0438 \u043d\u0430 \u0433\u043e\u043b\u0435\u043c\u0438\u0442\u0435 \u0441\u044a\u0434\u043e\u0432\u0435. \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u0438\u0437\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435 anti-HMGCR \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u043c\u0435\u0434\u0438\u0438\u0440\u0430\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0442\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u0449\u0430 \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u044f\u0442\u043e IVIG \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d \u0440\u0430\u043d\u043e \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0431\u0440\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e.<\/p>\n

\u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e<\/h2>\n

IVIG \u0441\u044a\u0434\u044a\u0440\u0436\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0438, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438\u043c\u043d\u043e IgG, \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438 \u043e\u0442 \u0434\u043e\u043d\u043e\u0440\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0430. \u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u0442 \u0441 \u0434\u0432\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438: \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u043d\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0438 \u0437\u0430 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u043c\u043e\u0434\u0443\u043b\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435. \u0420\u0430\u0437\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0435 \u0441\u044a\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0442\u044a\u043b\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043e\u0442 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e.<\/p>\n

\u041d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0441 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442, \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u043b \u0445\u0438\u043f\u043e\u0433\u0430\u043c\u0430\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0435\u043c\u0438\u044f \u0438 \u043f\u043e\u0432\u0442\u0430\u0440\u044f\u0449\u0438 \u0441\u0435 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434 rituximab, \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0438\u043c\u0430 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u043d\u0435 \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0432\u0430, \u0447\u0435 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u044a\u0442 \u0435 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u043b \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u0430\u043c\u0438\u044f \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442. [7, 9]<\/p>\n

\u041c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0438 \u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0434\u0442\u0438\u043f<\/h2>\n

\u0414\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u044a\u0442 \u0438\u043c\u0430 \u043d\u0430\u0439-\u0441\u0438\u043b\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0431\u0430\u0437\u0430.<\/strong> \u0412 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e ProDERM, \u043f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u043e \u0432 New England Journal of Medicine<\/em> \u043f\u0440\u0435\u0437 2022 \u0433., \u0441\u0430 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438 95 \u0432\u044a\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438 \u0441 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 IVIG \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0430 \u0434\u043e\u0437\u0430 2 g\/kg \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0435\u043a\u0438 \u0447\u0435\u0442\u0438\u0440\u0438 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e. \u041d\u0430 16-\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0430 \u043f\u043e\u043d\u0435 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b TIS \u0435 \u0431\u0438\u043b\u043e \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0430\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 79% \u0441 IVIG \u0441\u0440\u0435\u0449\u0443 44% \u0441 \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e<\/strong>. \u0410\u0431\u0441\u043e\u043b\u044e\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430 \u0435 \u0431\u0438\u043b\u0430 35 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u043d\u0438 \u043f\u0443\u043d\u043a\u0442\u0430. [1]<\/p>\n

\u0422\u0435\u0437\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u0438 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430\u0442 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0437\u0430, \u043d\u043e 79% \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u043d \u043e\u0442\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440 \u043d\u0435 \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0432\u0430 79% \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f<\/strong>. \u041f\u044a\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0430 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0430 \u0435 \u043f\u043e\u043d\u0435 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0430 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u043e\u0440\u0438 \u0441\u0430 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0434\u044a\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438 \u0432 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u043d\u0438 \u0434\u043e\u0437\u0438. \u0421\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0432\u0430, \u0447\u0435 IVIG \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u043e \u0434\u0430 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0446\u044f\u043b\u043e\u0442\u043e \u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u043b\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. [1, 10]<\/p>\n

\u0411\u0440\u0438\u0442\u0430\u043d\u0441\u043a\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u0442 IVIG \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u0436\u043a\u043e \u0438\/\u0438\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b\u043d\u043e \u0432\u044a\u0437\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0441\u0444\u0430\u0433\u0438\u044f, \u043a\u043e\u044f\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u043e\u0432\u043b\u0438\u044f\u0432\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u043d\u043e \u043e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438, \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u0441 \u0440\u0435\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e \u043a\u043e\u0436\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u0435 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442, \u043a\u043e\u044f\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043e \u0446\u0435\u043d\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043e\u0442 \u0430\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0437\u0430\u0433\u0443\u0431\u0430. [2]<\/p>\n

\u041f\u0440\u0438 anti-HMGCR \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u043c\u0435\u0434\u0438\u0438\u0440\u0430\u043d\u0430 \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0442\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u0449\u0430 \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f<\/strong> \u043c\u044f\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e \u043d\u0430 IVIG \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u043f\u043e-\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e. \u0415\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043d\u0438\u044f\u0442 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0435\u043d\u0441\u0443\u0441 \u0434\u043e\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043c\u0443 \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0438\u043b\u0438 \u0437\u0430\u0435\u0434\u043d\u043e \u0441 methotrexate \u0438 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043c\u043e\u043d\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u043f\u043e\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442 \u043a\u044a\u043c \u0432\u0438\u0441\u043e\u043a\u0438 \u0434\u043e\u0437\u0438 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438. \u0420\u0435\u0442\u0440\u043e\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043e\u0442 2025 \u0433. \u043f\u043e\u0434\u043a\u0440\u0435\u043f\u044f \u043f\u043e\u043b\u0437\u0430\u0442\u0430, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u0430 \u043d\u0430 \u043c\u043e\u043d\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. \u0421\u044a\u0449\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043b\u0435\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0441\u044a\u0441 \u0438 \u0431\u0435\u0437 IVIG \u043d\u0435 \u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u043b\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430 \u043f\u043e \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0438\u043b\u0430. \u0414\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430\u0442\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438\u043c\u043d\u043e \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0438 anti-SRP \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f \u043a\u043e\u043d\u0441\u0435\u043d\u0441\u0443\u0441\u044a\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u044f \u043f\u043e-\u0433\u043e\u043b\u044f\u043c \u0430\u043a\u0446\u0435\u043d\u0442 \u0432\u044a\u0440\u0445\u0443 rituximab \u043a\u0430\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. [3, 11]<\/p>\n

\u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0430\u0442 \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043d\u0430\u0441\u044f\u0442 \u0432\u044a\u0440\u0445\u0443 \u0432\u0441\u0438\u0447\u043a\u0438 \u0432\u044a\u0437\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438. \u041c\u0430\u043b\u043a\u043e \u0440\u0430\u043d\u0434\u043e\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441 26 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442 \u043d\u0435 \u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u043b\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430 \u0441\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e. \u041f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442 \u0441 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438 \u0442\u0435\u043b\u0446\u0430<\/strong> \u043c\u0430\u043b\u043a\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441\u044a\u0449\u043e \u043d\u0435 \u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u043b\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430 \u043e\u0431\u0449\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0437\u0430 \u0432\u044a\u0440\u0445\u0443 \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0438\u043b\u0430. \u041e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u0442 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b \u0437\u0430 \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0433\u043b\u044a\u0449\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430 \u0437\u0430\u0431\u0430\u0432\u044f\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e. [12, 13]<\/p>\n

\u0411\u0435\u043b\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u043e\u0442\u043e \u0437\u0430\u0441\u044f\u0433\u0430\u043d\u0435 \u0441\u044a\u0449\u043e \u0438\u0437\u0438\u0441\u043a\u0432\u0430 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442-\u0430\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u0430\u043d\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0441\u0442\u0438\u0446\u0438\u0430\u043b\u043d\u0430 \u0431\u0435\u043b\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442<\/strong> IVIG \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0438\u0440\u0430\u0449\u0438 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438. \u0421\u0438\u0433\u0443\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0435 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041f\u043e\u043b\u0437\u0430\u0442\u0430 \u0432\u044a\u0440\u0445\u0443 \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430\u043c\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0435\u0431\u0435 \u0441\u0438 \u043d\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0432\u0430 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0432\u044a\u0440\u0445\u0443 \u0431\u0435\u043b\u043e\u0434\u0440\u043e\u0431\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441. [14, 15]<\/p>\n

\u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435\u043d \u043b\u0443\u043f\u0443\u0441 \u0435\u0440\u0438\u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u0437\u0443\u0441 \u0438 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0438 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438<\/h2>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0421\u041b\u0415 IVIG \u0438\u043c\u0430 \u043c\u044f\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438, \u043d\u043e \u043d\u0435 \u0435 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0430\u043b\u043d\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0434\u044a\u0440\u0436\u0430\u0449\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f. \u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 EULAR \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0432 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0430 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0438\u043c\u0443\u043d\u043d\u0430 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f<\/strong>, \u043e\u0431\u0438\u0447\u0430\u0439\u043d\u043e \u0441 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438. \u0421\u043b\u0435\u0434 \u043e\u0432\u043b\u0430\u0434\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0435\u043f\u0438\u0437\u043e\u0434\u0430 \u0435 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c \u043f\u043b\u0430\u043d \u0437\u0430 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e. [4]<\/p>\n

\u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0438\u044f \u043a\u043e\u043b\u0435\u0436 \u043f\u043e \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f (ACR) \u043e\u0442 2025 \u0433. \u0434\u043e\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0442 IVIG \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u044a\u0441 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043a\u044a\u0440\u0432\u0435\u043d\u0435 \u0438 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u0430 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0438\u043c\u0443\u043d\u043d\u0430 \u0445\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u044f. \u0412\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430\u0442 \u0433\u043e \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u044a\u0440 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043b\u043e\u0448\u0430\u0432\u0430\u0449 \u0441\u0435 \u043b\u0443\u043f\u0443\u0441\u0435\u043d \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0442, \u043a\u0430\u043a\u0442\u043e \u0438 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u044a\u043c \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438 \u0438 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043e\u0437\u0430\u0441\u0442\u0440\u0430\u0448\u0430\u0432\u0430\u0449 \u043b\u0443\u043f\u0443\u0441\u0435\u043d \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442. \u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0430 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043d\u0438, \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0441\u0438\u0433\u0443\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430\u0442\u0430.<\/strong> [5]<\/p>\n

\u041f\u0440\u0438 \u043b\u0443\u043f\u0443\u0441\u0435\u043d \u043d\u0435\u0444\u0440\u0438\u0442<\/strong> \u0441\u044a\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0432\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0440\u043e \u0440\u0430\u043d\u0434\u043e\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441 \u0435\u0434\u0432\u0430 14 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438, \u0441\u044a\u043e\u0431\u0449\u0438\u043b\u043e \u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u0434\u044a\u0440\u0436\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f \u0441 IVIG \u0438 cyclophosphamide. \u0422\u0430\u043a\u044a\u0432 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430 \u043d\u0430\u0434\u0435\u0436\u0434\u043d\u043e \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0435\u043a\u0432\u0438\u0432\u0430\u043b\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442. \u0421\u044a\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438 \u0441\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u0432\u0430\u0442 \u043d\u0430 mycophenolate, cyclophosphamide, \u043a\u0430\u043b\u0446\u0438\u043d\u0435\u0432\u0440\u0438\u043d\u043e\u0432\u0438 \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438 \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0441 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438. IVIG \u043d\u0435 \u0435 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u0435\u043d \u0442\u0435\u0445\u0435\u043d \u0437\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b. [16, 17, 18]<\/p>\n

\u0410\u041d\u0426\u0410 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0438 \u0438 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u0432\u0430\u0449 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442<\/h2>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u0437\u0430 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0430\u043d\u0433\u0438\u0438\u0442 \u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0441\u043a\u0438 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0430\u043d\u0433\u0438\u0438\u0442 \u043a\u043b\u044e\u0447\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e-\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u0430\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u043b\u043e 34 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u043f\u0435\u0440\u0441\u0438\u0441\u0442\u0438\u0440\u0430\u0449\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0421\u043b\u0435\u0434 \u0435\u0434\u043d\u043e\u043a\u0440\u0430\u0442\u0435\u043d \u043a\u0443\u0440\u0441 IVIG 2 g\/kg \u0440\u0435\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u044f \u043d\u0430 BVAS \u0441 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435 \u043e\u0442 50% \u043d\u0430 \u0442\u0440\u0435\u0442\u0438\u044f \u043c\u0435\u0441\u0435\u0446 \u0435 \u0431\u0438\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 14 \u043e\u0442 17 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 IVIG \u0441\u0440\u0435\u0449\u0443 6 \u043e\u0442 17 \u0441 \u043f\u043b\u0430\u0446\u0435\u0431\u043e<\/strong>. \u0421\u043b\u0435\u0434 \u0442\u0440\u0435\u0442\u0438\u044f \u043c\u0435\u0441\u0435\u0446 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0432 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0435 \u0441\u0435 \u0435 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0437\u0438\u043b\u0430. [19]<\/p>\n

\u0422\u043e\u0432\u0430 \u0435 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u043e \u0437\u0430 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c. \u0422\u043e \u043d\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0432\u0430 \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u043e\u0439\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430 IVIG \u0441\u044a\u0441 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0434\u044a\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0442\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438. \u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438\u0442\u0435 \u043d\u0430 ACR \u043e\u0442 2021 \u0433. \u0438\u0437\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u043e\u0447\u0432\u0430\u0442, \u0447\u0435 IVIG \u043d\u0435 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430 \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u043e<\/strong> \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0414\u043e\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0442 \u0433\u043e \u043a\u0430\u0442\u043e \u0434\u043e\u0431\u0430\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e, \u043a\u043e\u0433\u0430\u0442\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0430 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u044f \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0438. EULAR \u0441\u044a\u0449\u043e \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430 \u0434\u043e\u0431\u0430\u0432\u044f\u043d\u0435\u0442\u043e \u043c\u0443 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0441\u0438\u0441\u0442\u0438\u0440\u0430\u0449\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0438\u0448\u0435\u043d \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u0437\u0435\u043d \u0440\u0438\u0441\u043a. [7, 8]<\/p>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0435\u043e\u0437\u0438\u043d\u043e\u0444\u0438\u043b\u043d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u0437\u0430 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0430\u043d\u0433\u0438\u0438\u0442<\/strong> \u043c\u0430\u043b\u043a\u043e \u0434\u0432\u043e\u0439\u043d\u043e\u0441\u043b\u044f\u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441 23 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u043d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u043d\u0430 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0432\u0435\u0447\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0438\u044f. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0432\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b \u043d\u0430 \u0446\u044f\u043b\u043e\u0442\u043e \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441 IVIG. [20]<\/p>\n

\u0422\u0430\u043a\u0430\u044f\u0441\u0443 \u0438 \u0433\u0438\u0433\u0430\u043d\u0442\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u044a\u0447\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438\u0442<\/h2>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0433\u043e\u043b\u044f\u043c\u043e\u0441\u044a\u0434\u043e\u0432\u0438 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0438 IVIG \u043d\u044f\u043c\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0440\u043e\u043b\u044f \u0432 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c\u0438. \u041b\u0438\u043f\u0441\u0432\u0430 \u0443\u0431\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0430 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0431\u0430\u0437\u0430, \u0447\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0442\u044f\u0432\u0430 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438, \u043d\u043e\u0432\u0438 \u0441\u044a\u0434\u043e\u0432\u0438 \u043b\u0435\u0437\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u0441\u0445\u0435\u043c\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n

\u0410\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f\u0442\u0430 EULAR 2025, \u043f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0437 2026 \u0433., \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0422\u0430\u043a\u0430\u044f\u0441\u0443 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0438\u0434\u0438 \u0441 \u0434\u043e\u043f\u044a\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u0449\u043e \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e \u0438\u043c. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0431\u0440\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438 \u0441 \u0433\u0438\u0433\u0430\u043d\u0442\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u044a\u0447\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438\u0442 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u0441\u044a\u0436\u0434\u0430\u0442 \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438 \u043d\u0430 IL-6 \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0438\u043b\u0438 upadacitinib, \u0430 methotrexate \u0435 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u0430 \u0430\u043b\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u0430. IVIG \u043d\u0435 \u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d \u043a\u0430\u0442\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442.<\/strong> [21]<\/p>\n

\u0420\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 \u0438 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0438<\/h2>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441 IVIG \u0441\u0430 \u043c\u0430\u043b\u043a\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0440\u0435\u0447\u0438\u0432\u0438. \u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0430 \u043e\u0442\u043a\u0440\u0438\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0438\u044f \u0435 \u0441\u044a\u043e\u0431\u0449\u0438\u043b\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043d\u043e \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u0438 \u043d\u0435 \u0441\u044a\u0437\u0434\u0430\u0432\u0430\u0442 \u043d\u0430\u0434\u0435\u0436\u0434\u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0437\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442-\u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u0430\u0449\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0412 \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f\u0442\u0430 EULAR 2025, \u043f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0437 2026 \u0433., \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044f\u0442\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u0432\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0432\u0435\u043d\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u043d\u0438, \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0438 \u0442\u0430\u0440\u0433\u0435\u0442\u043d\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0442\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442-\u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u0430\u0449\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430. IVIG \u043d\u044f\u043c\u0430 \u043c\u044f\u0441\u0442\u043e \u0432 \u0442\u043e\u0437\u0438 \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u044a\u043c.<\/strong> [6, 22]<\/p>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0430\u043a\u0441\u0438\u0430\u043b\u0435\u043d \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442<\/strong> \u043f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u0447\u0432\u0430\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0432\u0430 \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043d\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u044a\u0437\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f TNF, IL-17 \u0438\u043b\u0438 JAK \u0438\u043d\u0445\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0441\u043e\u0440\u0438\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442<\/strong> \u0438\u0437\u0431\u043e\u0440\u044a\u0442 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438 \u043e\u0442 \u0437\u0430\u0441\u0435\u0433\u043d\u0430\u0442\u0438\u0442\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0441\u044a\u043f\u044a\u0442\u0441\u0442\u0432\u0430\u0449\u0438\u0442\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438. IVIG \u043d\u0435 \u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d \u043a\u0430\u0442\u043e \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0437\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0437\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. [23, 24]<\/p>\n

\u0414\u043e\u0437\u0438\u0440\u0430\u043d\u0435 \u0438 \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442<\/h2>\n

\u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u0442\u0430\u0442\u044a\u0442 \u043e\u0442 \u0435\u0434\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043e\u0442\u043d\u0430\u0441\u044f \u0434\u043e \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u0430\u0446\u0438\u044f, \u0434\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u0441\u0445\u0435\u043c\u0430. \u0412 ProDERM \u043e\u0431\u0449\u0430\u0442\u0430 \u0434\u043e\u0437\u0430 \u0435 2 g\/kg \u043d\u0430 \u043a\u0443\u0440\u0441 \u043f\u0440\u0435\u0437 \u0447\u0435\u0442\u0438\u0440\u0438 \u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0446\u0438<\/strong>, \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0443\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u0438 \u0434\u043d\u0438. \u0417\u0430 \u0447\u043e\u0432\u0435\u043a 70 kg \u0442\u043e\u0432\u0430 \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0432\u0430 140 g \u043d\u0430 \u043a\u0443\u0440\u0441, \u0430 \u043d\u0435 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e. \u0417\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e \u043f\u043e-\u043c\u0430\u043b\u043a\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0438\u0447\u043d\u0438 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0430\u0442 \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e \u0434\u0430 \u0441\u0435 \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u0432\u0430\u0442 \u0441 \u0442\u043e\u0432\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0443\u0447\u0432\u0430\u043d\u0435. \u0417\u0430\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0440\u0435\u0436\u0438\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043d \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442 \u0438\u043c\u0430\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u0430 \u0446\u0435\u043b \u0438 \u043e\u0431\u0438\u0447\u0430\u0439\u043d\u043e \u043f\u043e-\u043d\u0438\u0441\u043a\u0438 \u0434\u043e\u0437\u0438. [1, 9, 25]<\/p>\n

IVIG \u0438\u043c\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b \u043d\u0430 \u0431\u0435\u0437\u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442 \u043e\u0442 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u044f, \u043d\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0438 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437\u0438, \u0445\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437\u0430, \u0431\u044a\u0431\u0440\u0435\u0447\u043d\u043e \u0443\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435, \u0430\u0441\u0435\u043f\u0442\u0438\u0447\u0435\u043d \u043c\u0435\u043d\u0438\u043d\u0433\u0438\u0442 \u0438 \u0438\u043d\u0444\u0443\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u0438 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438<\/strong>. \u0417\u0430 \u0446\u0435\u043b\u0438\u044f 40-\u0441\u0435\u0434\u043c\u0438\u0447\u0435\u043d \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u043d\u0430 ProDERM \u0441\u0430 \u0431\u0438\u043b\u0438 \u043e\u0442\u0447\u0435\u0442\u0435\u043d\u0438 \u0448\u0435\u0441\u0442 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0435\u043c\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438 \u0441\u044a\u0431\u0438\u0442\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0435\u0446\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0441\u0432\u044a\u0440\u0437\u0430\u043d\u0438 \u0441 IVIG. \u0422\u043e\u0432\u0430 \u0441\u0430 \u0441\u044a\u0431\u0438\u0442\u0438\u044f, \u0430 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438, \u0438 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430 \u043f\u0440\u044f\u043a\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0438\u0437\u0441\u043b\u0435\u0434\u0432\u0430\u043d\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u0438 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u0430\u0446\u0438\u0438. [1, 25]<\/p>\n

\u041a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0442\u043e \u0441\u0443\u0431\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434 \u0438\u043d\u0444\u0443\u0437\u0438\u044f \u043d\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0432\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e \u043f\u043e \u0441\u0435\u0431\u0435 \u0441\u0438 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b \u043d\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435\u0442\u043e. \u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430\u0442\u0430 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u043e\u0442\u0447\u0438\u0442\u0430 \u0441\u044a\u043f\u044a\u0442\u0441\u0442\u0432\u0430\u0449\u0438\u0442\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u043a\u043e\u0441\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u0434\u0438, \u043f\u0440\u043e\u043c\u044f\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0432 \u043e\u0431\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u0442\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043d\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442, \u043f\u0440\u043e\u0434\u044a\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0430, \u0432\u044a\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u0437\u0430 \u043d\u0430\u043c\u0430\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 \u043f\u043e\u044f\u0432\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0443\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0430\u043d\u0435.<\/p>\n

\u041f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0438<\/h2>\n

IVIG \u0435 \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u044f\u0441\u043d\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0414\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0441\u0442\u0432\u0430\u0442\u0430 \u0441\u0430 \u043d\u0430\u0439-\u0443\u0431\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442, \u0430 \u043f\u0440\u0438 anti-HMGCR \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f \u0440\u043e\u043b\u044f\u0442\u0430 \u043c\u0443 \u043c\u043e\u0436\u0435 \u0434\u0430 \u0431\u044a\u0434\u0435 \u0441\u044a\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0449\u0435 \u0432 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u0442\u043e. \u041f\u0440\u0438 \u0421\u041b\u0415 \u0438 \u0410\u041d\u0426\u0410-\u0430\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u0435 \u043d\u0430\u0441\u043e\u0447\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438\u043c\u043d\u043e \u043a\u044a\u043c \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0436\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u0438, \u0440\u0435\u0444\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u043e\u0442\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435.<\/p>\n

\u041f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438\u043b\u043e\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0438, \u0422\u0430\u043a\u0430\u044f\u0441\u0443 \u0438 \u0433\u0438\u0433\u0430\u043d\u0442\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u044a\u0447\u0435\u043d \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438\u0442 \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u043e\u0442\u043e \u0438\u0437\u043f\u043e\u043b\u0437\u0432\u0430\u043d\u0435 \u043d\u0430 IVIG \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0430\u0442\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043d\u044f\u043c\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u043d\u0430 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u0430 \u043e\u043f\u043e\u0440\u0430<\/strong>. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u043e\u0442\u043e \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u044f\u0431\u0432\u0430 \u0434\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043e\u0447\u0432\u0430 \u043a\u0430\u043a\u0432\u043e \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0441\u0435 \u043b\u0435\u043a\u0443\u0432\u0430, \u043a\u0430\u043a \u0449\u0435 \u0441\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0438 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u044a\u0442 \u0438 \u043a\u0430\u043a\u044a\u0432 \u0435 \u043f\u043b\u0430\u043d\u044a\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u044a\u0447\u0435\u043d \u0435\u0444\u0435\u043a\u0442.<\/p>\n

\u0418\u0437\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u0446\u0438<\/h2>\n
    \n
  1. Aggarwal R et al. Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis. N Engl J Med.<\/em> 2022;387:1264-1278. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  2. British Society for Rheumatology guideline on management of paediatric, adolescent and adult patients with idiopathic inflammatory myopathy. Rheumatology.<\/em> 2022. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  3. 224th ENMC International Workshop. Clinico-sero-pathological classification of immune-mediated necrotizing myopathies. Neuromuscul Disord.<\/em> 2018;28:87-99. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  4. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  5. 2025 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. \u041f\u0440\u0435\u043f\u043e\u0440\u044a\u043a\u0438<\/a><\/li>\n
  6. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis: 2025 update. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0437 2026 \u0433. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  7. 2021 ACR\/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of ANCA-Associated Vasculitis. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  8. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  9. Taiwan College of Rheumatology. Recommendations for screening, diagnosis and management of secondary hypogammaglobulinemia in systemic autoimmune rheumatic diseases. 2025. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  10. Safety and tolerability of intravenous immunoglobulin in active dermatomyositis: results from the ProDERM study. Arthritis Res Ther.<\/em> 2024. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  11. Suh J, Amato AA. Effectiveness and Safety of IVIG for the Treatment of HMGCR Immune-Mediated Necrotizing Myopathy. Muscle Nerve.<\/em> 2025;71:392-397. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  12. Miyasaka N et al. IVIG therapy in corticosteroid-resistant polymyositis and dermatomyositis: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Mod Rheumatol.<\/em> 2012. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  13. Dalakas MC et al. Treatment of inclusion-body myositis with IVIg: a double-blind, placebo-controlled study. Neurology.<\/em> 1997;48:712-716. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  14. 2023 ACR\/CHEST Guideline for the Treatment of Interstitial Lung Disease in People with Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0437 2024 \u0433. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  15. ERS\/EULAR clinical practice guidelines for connective tissue disease-associated interstitial lung disease. Eur Respir J.<\/em> 2026;67:2402533. \u041f\u044a\u0440\u0432\u0430 \u043e\u043d\u043b\u0430\u0439\u043d \u043f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0437 2025 \u0433. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  16. Boletis JN et al. Intravenous immunoglobulin compared with cyclophosphamide for proliferative lupus nephritis. Lancet.<\/em> 1999;354:569-570. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  17. 2024 ACR Guideline for the Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0437 2025 \u0433. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  18. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus with kidney involvement: 2025 update. Ann Rheum Dis.<\/em> 2026;85:75-90. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  19. Jayne DR et al. Intravenous immunoglobulin for ANCA-associated systemic vasculitis with persistent disease activity. QJM.<\/em> 2000. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  20. Intravenous immunoglobulin for chronic residual peripheral neuropathy in EGPA: a multicenter, double-blind trial. J Neurol.<\/em> 2015;262:752-759. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  21. 2025 EULAR recommendations for the management of polymyalgia rheumatica and primary large vessel vasculitis. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0443\u0432\u0430\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0437 \u044e\u043b\u0438 2026 \u0433. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  22. Muscat C et al. Long term treatment of rheumatoid arthritis with high doses of intravenous immunoglobulins. Ann Rheum Dis.<\/em> 1995;54:382-385. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  23. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  24. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. \u041f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n
  25. FDA. Octagam 10% prescribing information. \u041f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u0418\u043d\u0442\u0440\u0430\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0438\u0442\u0435 \u0438\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u0438 (IVIG) \u0438\u043c\u0430\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u043c\u044f\u0441\u0442\u043e \u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u0442\u043e \u043d\u0430 \u043d\u044f\u043a\u043e\u0438 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0438\u043c\u0443\u043d\u043d\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0415\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0442\u0430 \u0438\u043c \u043e\u0431\u0430\u0447\u0435 \u0441\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0432\u0430 \u0441\u044a\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":10366,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[44,15],"tags":[],"class_list":["post-10365","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","category-highlights"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10365"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10365\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10367,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10365\/revisions\/10367"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10366"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10365"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rheumatology.bg\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}