Жените със спондилоартрит (SpA) – заболявания като анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит, имат по-висок риск от раждане на деца с малко за гестационната възраст тегло в сравнение с жените от общата популация, сочи проучване. Честотата на други неблагоприятни изходи от бременността, като преждевременно раждане и цезарово сечение, е сходна с тази в общата популация.
МЕТОДОЛОГИЯ:
Изследователите оценили честотата на неблагоприятни резултати от бременността при жени със SpA от Франция.
Анализирани са общо 135 бременности при 124 жени със SpA (средна възраст по време на бременността 32,1 години; 51,1% с аксиален SpA) за периода от декември 2015 г. до юни 2021 г. От тях 128 бременности са съпоставени с 512 контролни бременности от общата популация, идентифицирани чрез проучвания, проведени между 2016 и 2021 г., като съпоставянето е извършено по възраст, брой предишни бременности и други фактори.
Събраните данни включвали:
- демографски характеристики на майките,
- активност на заболяването (оценена чрез индекса Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index),
- проведено лечение
- изходи от бременността
Проследяването продължило до 12 месеца след раждането.
Оценените изходи от бременността включвли:
- загуба на плода,
- малко тегло за гестационната възраст,
- ниско тегло при раждане,
- макрозомия (тегло на плода над 4000 грама)
- преждевременно раждане и неонатален трансфер в интензивни отделения.
Майчините нежелани резултати включвали гестационен диабет, хипертензивни нарушения и тежък следродилен кръвоизлив. Идентифицирани били и рискови фактори за неблагоприятни изходи от бременността, с фокус върху ражданията на деца с малко тегло за гестационната възраст.
ОСНОВНИ РЕЗУЛТАТИ:
От 135-те бременности 92,6% завършили с живо раждане. При шест новородени били докладвани вродени малформации, включително сериозни, като агенезия на corpus callosum, както и по-леки, като хидронефроза и рядък генетичен синдром.
Жените със SpA имали значително по-висока честота на раждане на деца с малко тегло за гестационната възраст ≤ 10-ти персентил (17,4%) в сравнение с общата популация (9,8%; коефициент на шанс [OR] 1,94; 95% ДИ 1,09–3,39), както и ≤ 3-ти персентил (OR 2,35; 95% ДИ 1,02–5,49).
Честотата на други неблагоприятни изходи от бременността, като преждевременно раждане и цезарово сечение, не се различавала значимо между жените със SpA и общата популация.
Не е установена значима връзка между малко тегло за гестационната възраст и потенциални прогностични фактори като възраст на майката, продължителност на заболяването или употреба на медикаменти по време на бременността.
ПРАКТИЧЕСКО ЗНАЧЕНИЕ:
„Бременностите, включени в нашето проучване, които отразяват съвременното клинично поведение при SpA, при което повече от половината жени са лекувани с биологични медикаменти, подкрепят извода, че честотата на неблагоприятните изходи от бременността вече е близка до тази в общата популация, с изключение на [малкото тегло за гестационната възраст]“, пишат авторите.
„Тези резултати предоставят много успокояващи данни както за пациентите, така и за лекарите, и следва да подпомогнат консултирането и управлението на бременността при жени със SpA“, допълват те.
ИЗТОЧНИК:
Проучването е ръководено от д-р Сабрина Хамрун, NOVO Hospital, Понтоаз, Франция, и д-р Грегуар Мартен дьо Фремон, който е провел изследването по време на работата си в Университетската болница Kremlin-Bicêtre, Льо Кремлен-Бисетр, Франция, а понастоящем е докторант в Каролинския институт, Стокхолм, Швеция. Проучването е публикувано онлайн на 14 ноември 2025 г. в Annals of the Rheumatic Diseases.
