Витамин D е от ключово значение за абсорбцията на калций и здравето на костите. Дефицитът на витамин D се свързва не само с костни заболявания, но и с автоимунни нарушения. Витаминът има и потенциални противотуморни ефекти при меланом, колоректален и рак на гърдата.
Поради доказаните ползи и широкото разпространение на недостиг (включително и в България), предписването и консумацията на витамин D рязко са се увеличили през последните години.
Рискове от неконтролирана употреба
Преди седмици испанското Министерство на здравеопазването публикува предупреждение относно рисковете от нерационално приемане на витамин D без медицински показания и наблюдение.
Причината е инцидент на Балеарските острови, където 16 души са били хоспитализирани с витамин D токсичност след прием на неправилно формулирана хранителна добавка, закупена онлайн без медицински контрол.
Този случай подчертава опасността от самолечение и липса на контрол при приема на витамини.
Клинични прояви и последици
Първите засегнати пациенти имали коремна болка, гадене и повръщане. Лабораторните изследвания установили остра бъбречна недостатъчност, хиперкалциемия и много високи серумни нива на витамин D, което довело до мащабно разследване от страна на здравните власти.
Интоксикацията била регистрирана при иначе здрави хора, които са приемали мултивитаминни продукти, закупени онлайн, без лекарски контрол.
Още през 2019 г. испанската агенция по лекарствата (AEMPS) е документирала случаи на витамин D токсичност и хипервитаминоза D както при възрастни, така и при деца, основно при прием на високи дози продукти.
Макар случаите на токсичност да остават рядкост, през последните години се наблюдава тревожно увеличение на инцидентите при деца – най-вече вследствие на неправомерна самолечение, а не при назначено от лекар лечение.
Препоръки за употреба на витамин D
За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се използва витамин D само при обоснована необходимост и под лекарски контрол и да се назначават добавки само при реална клинична индикация.
Дозиране и безопасност:
Според Националната академия по медицина на САЩ, оптималните серумни нива на 25-хидроксивитамин D са ≥20 ng/mL, докато стойности под 12 ng/mL се считат за дефицит. При установен недостиг, особено при възрастни хора, обитатели на старчески домове или пациенти с хронични заболявания като остеопороза, добавки в дози от 400 до 2000 IU дневно могат да бъдат подходящи, но само след лекарска преценка и под контрола на специалист.
