Лаймската болест е инфекция, причинена от бактерии Borrelia, които се предават чрез ухапване от кърлеж. В Европа най-чести причинители са Borrelia afzelii и Borrelia garinii, а в САЩ – Borrelia burgdorferi sensu stricto.
Заболяването може да протече в няколко етапа – от ранна локална инфекция с кожен обрив (erythema migrans), до разпространение към нервната система, сърцето или ставите.
Лаймска болест и ставно засягане
Най-характерната ревматична проява е лаймският артрит – възпаление и оток на една или няколко големи стави, най-често коляното. Понякога се засягат и други стави като рамо, лакът, китка или глезен. Обикновено възпалението е асиметрично – например едното коляно е засегнато, а другото е здраво. Болката често е по-лека от очакваното, предвид подуването.
В ранните етапи на болестта може да има мигриращи болки в ставите и мускулите, но те не са специфични за лаймска болест. Артритът обикновено се развива седмици до месеци след ухапването от кърлеж, особено ако болният не е получил навременно антибиотично лечение.
Диагноза
Диагнозата се базира на оплакванията, прегледа и лабораторни тестове за антитела срещу Borrelia. Понякога се изследва и синовиалната течност от засегнатата става, за да се изключат други причини като подагра или бактериален артрит.
Лечение на артрит при лаймска болест
Лаймският артрит се лекува с антибиотици. Обикновено се започва с перорален доксициклин, амоксицилин или цефуроксим за 28 дни. Ако няма достатъчно подобрение, може да се смени антибиотикът или да се приложи венозен цефтриаксон. Продължителни или многократни курсове антибиотици не се препоръчват, защото не носят допълнителна полза.
При навременно лечение прогнозата е отлична, а при нелекуване възпалението може да продължи месеци или дори години. Най-добрата профилактика остава ранното откриване и лечение на болестта след ухапване от кърлеж.
