Много често след хоспитализация пациентите получават епикриза с диагноза Други кръстосани форми (МКБ М35.1). За мнозина тази диагноза е енигматична и с неясно значение. Четири са основните клинични сценария, при които се поставя диагноза „Други кръстосани форми“:
Припокриване между две или повече отграничени ревматични заболявания.
Най-често се касае за припокриване на две системни или на системно и възпалително ставно заболяване. В случая пациентите покриват критериите за диагноза и на двете заболявания. Типични примери са:
- ревматоиден артрит + системен лупус еритематозус
- системен лупус еритематозус + склеродермия
- склеродермия и миозит
Припокриване между симптоми/имунологични отклонения на две или повече ревматични заболявания.
В този случай се наблюдава припокриване на симптоми на две или повече ревматични заболявания, но без да са изпълени критериите за диагноза на същите.
- Пример: пациент с позитивни антитела за лупус, обриви, уплътнени пръсти на ръцете и капиляроскопски промени като при склеродермия
Наличие на симптоми/имунологични отклонения на системно ревматично заболяване без да се набелязва прототипно такова
- Пример: АНА+, синдром на Рейно, артрит
Много често тези пациенти се диагностицират с „Недиференцирано системно ревматично заболяване“.
Смесена съединително-тъканна болест (болест на Sharp)
Наблюдават припокриващи се клинични характеристики на системен лупус еритематозус (СЛЕ), склеродермия и миозит и наличие на специфично антитяло анти – U1-RNP.
Д-р Копчев е ревматолог в София, който има опит в лечението на системни заболявания. Ако сте диагностицирани с Други кръстосани форми и имате въпроси, може да си запазите час за преглед тук.
