Какви са симптомите на подагра? По какво се различават те от другите видове артрити и защо е важно да се потърси ревматолог – ще разясним в настоящата статия.
Подаграта е едно от най-честите артритни състояния – представлява възпаление на ставата следствие на отлагане на кристали пикочна киселина – естествена органична молекула.
Подаграта има условно три стадия и съответно симптоми:
Остра подагрозна криза
Симптомите на острата подагра са:
- внезапна силна болка, обикновено в една става на долен крайник – най-често това е основата на палеца, но може да бъде стъпало, глезен, коляно. Болката достига своя пик в рамките 12-24 от началото на пристъпа
- затопляне, зачервяване на ставата
- лющене на кожата около засегнатата става
- общи симптоми като втрисане и висока температура.
Симптомите на острата подагра, дори и без лечение, преминават след около 7-14 дни
Асимптоматична подагра (високи нива на пикочна киселина, но без симптоми)
След преминаване на подагрозната криза, настъпва спокоен период, по време на който няма симптоми от страна на ставите. Той има различна продължителност – от няколко дни до години. Обикновено нелекуването на подаграта води до скъсяване на интервала между кризите.
Хронична подагра с тофи
Ако не се вземат мерки за намаляване на пикочната киселина, често кризите започват да зачестяват и се навлиза в т.нар хронична подагра, която има следните симптоми:
- Кризите следват една след друга, понякога преминават една в друга
- Обхващат се повече стави наведнъж, дори и на горни крайници
- Започват се образуват тофи – отлагания на пикочна киселина в меките тъкани – по лакти, коленни стави, пръстите на ръцете ушни миди и пр.
Как да различим симптомите на подагра от другите ставни заболявания?
Подаграта има характерни симптоми, които сравнително лесно я отличават от останалите ставни заболявания:
- при подаграта възпалението преминава от само себе си в рамките на седмица-две, докато при други артрити – ревматоиден артрит, псориатичен артрит – симптомите имат по-голяма продължителност
- при подаграта началото е остро, докато при останалите артрити и артрозната болест (с изключение на инфекциозния и до известна степен реактивния артрит), симптомите се появяват постепенно
- При другите видове артрит няма тофи (освен ако не се съпътстват от подагра)
- Подаграта има характерни образни особености – както рентгенографски, така и при извършване на ставна ехография.
Ако дадена става има симптоми повече от 2 седмици, по-вероятно е това да не е подагра.
Защо да посетим ревматолог?
Ревматологът има важна роля за оценката дали оплакванията от болезнена става са симптоми на подагра.
Добрият разпит на пациента може да спомогне много за диагнозата – какъв е броят на болезнените стави и тяхната локация, колко остро са настъпили симптомите, каква е тяхната продължителност, симптоми от ставите в миналото, роднини със ставни проблеми, лекарства, съпътстващи заболявания и др.
Прегледът дава много ценна информация – как изглежда ставата, затоплена ли е, има ли зачервяване, дали е типична за подагра локация, има ли кожни тофи.
Ревматологът ще назначи изследвания, за да потвърди или отхвърли дали симптомите са на подагра:
- нива на пикочна киселина, маркери за възпаление, холестерол, бъбречна функция
- имунологични маркери – за изключване на други артрити
- образни изследвания като ставна ехография – за да се установи наличието на кристали в ставата, рентген – дава късни, но характерни за подагра промени; може да покаже промени за други видове артрит
Накрая ревматологът ще назначи лечение – за облекчване на острите симптоми на подагра, както и за намаляване на нивата на пикочна киселина, за да се спре отлагането й ставите и меките тъкани.
Ревматологът проследява пациентите с подагра – за нови симптоми, за оценка на ефекта и потенциални усложения от терапията; той дава напътствия за начина на живот, за правилния прием на медикаментите, за нуждата от консултация с други специалисти при нужда от лечение на заболяванията, които често се съчетават с подагра.
Д-р Копчев е ревматолог в София, който има опит в лечението на подагра според световните препоръки. Разполага с ехограф, чрез който може да се оцени ставното възпаление и отлагането на кристали пикочна киселина. Преглежда както в София, така и във Велико Търново. Може да си запазите час чрез по-долния бутон.